"Форма N 1
ЗАЯВЛЕНИЕ (ЗАПРОС) О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ УСЛУГИ "ВЫДАЧА ВЫПИСОК ИЗ РЕЕСТРА ГОСУДАРСТВЕННОГО ИМУЩЕСТВА МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ"*
Характеристики объекта учета, позволяющие его однозначно определить (в зависимости от вида объекта, в отношении которого запрашивается информация):
вид объекта: |
наименование объекта: |
реестровый номер объекта: |
адрес (местоположение) объекта: |
кадастровый (условный) номер объекта: |
вид разрешенного использования: |
наименование эмитента: |
ИНН: |
наименование юридического лица (в отношении которого запрашивается информация): |
наименование юридического лица, в котором есть уставной капитал: |
марка, модель: |
государственный регистрационный номер: |
идентификационный номер судна: |
иные характеристики объекта, помогающие его идентифицировать (в свободной форме): |
Сведения о заявителе, являющемся физическим лицом:
фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии): |
наименование документа, удостоверяющего личность: |
серия и номер документа, удостоверяющего личность: |
дата выдачи документа, удостоверяющего личность: |
кем выдан документ, удостоверяющий личность: |
номер телефона: |
адрес электронной почты: |
Сведения о заявителе, являющемся индивидуальным предпринимателем**:
фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя: |
ОГРНИП: |
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): |
наименование документа, удостоверяющего личность: |
серия и номер документа, удостоверяющего личность: |
дата выдачи документа, удостоверяющего личность: |
кем выдан документ, удостоверяющий личность: |
номер телефона: |
адрес электронной почты: |
Сведения о заявителе, являющемся юридическим лицом**:
полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы: |
основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН): |
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): |
номер телефона: |
адрес электронной почты: |
почтовый адрес: |
Сведения о заявителе, являющемся представителем (уполномоченным лицом) юридического лица:
фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии): |
дата рождения: |
наименование документа, удостоверяющего личность: |
серия и номер документа, удостоверяющего личность: |
дата выдачи документа, удостоверяющего личность: |
кем выдан документ, удостоверяющий личность: |
код подразделения, выдавшего документ, удостоверяющий личность: |
номер телефона: |
адрес электронной почты: |
должность уполномоченного лица юридического лица |
Сведения о заявителе, являющемся представителем физического лица/индивидуального предпринимателя:
фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии): |
наименование документа, удостоверяющего личность: |
серия и номер документа, удостоверяющего личность: |
дата выдачи документа, удостоверяющего личность: |
кем выдан документ, удостоверяющий личность: |
номер телефона: |
адрес электронной почты: |
Способ получения результата услуги: