Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление разрешения на осуществление земляных работ" и о признании утратившими силу отдельных постановлений Администрации города Твери (с изменениями на 11 августа 2023 года)



Приложение 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения
на осуществление земляных работ"



Форма акта о завершении земляных работ и выполненном благоустройстве


                                    АКТ

                        о завершении земляных работ

                     и выполненном благоустройстве <1>


          (организация, предприятие/Ф.И.О., производитель работ)

адрес: ___________________________________________________________________.

Земляные работы производились по адресу: _________________________________.

Разрешение на производство земляных работ N ______ от ____________________.

Комиссия в составе:

представителя организации, производящей земляные работы (подрядчика)

___________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., должность)

представителя организации, выполнившей благоустройство

___________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., должность)

представителя    управляющей   организации   или   жилищно-эксплуатационной

организации

___________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., должность)


произвела освидетельствование территории, на которой производились земляные

и благоустроительные работы, на "___________________" 20____ г. и составила

настоящий акт  на  предмет  выполнения  благоустроительных  работ  в полном

объеме ___________________________________________________________________.


Представитель организации, производившей земляные работы (подрядчик)

                                                       ____________________

                                                            (подпись)


Представитель организации, выполнившей благоустройство

                                                       ____________________

                                                            (подпись)