Действующий

О внесении изменения в Приказ министерства социальной политики Красноярского края от 22.06.2020 N 27-Н "Об утверждении Административного регламента предоставления министерством социальной политики Красноярского края государственной услуги по предоставлению ежемесячной доплаты к пенсии по случаю потери кормильца детям погибших (умерших) военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел"



Приложение N 1
к Административному регламенту
от 23 января 2023 г. N 9-Н
предоставления министерством
социальной политики
Красноярского края
государственной услуги
по предоставлению ежемесячной
доплаты к пенсии по случаю
потери кормильца детям
погибших (умерших) военнослужащих,
сотрудникам органов внутренних дел


                                     Начальнику территориального отделения

                                     Краевого государственного казенного

                                     учреждения "Управление социальной

                                     защиты населения" по

                                     ______________________________________

                                              (наименование ТО КГКУ "УСЗН")

                                     ______________________________________

                                                        (Ф.И.О. начальника)

                                     от ___________________________________

                                           (Ф.И.О. заявителя N 1, N 2, N 3)

                                     _____________________________________,

                                                    проживающего по адресу:

                                     ______________________________________

                                                   (почтовый индекс, адрес)

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

                                                         контактный телефон

                                     e-mail _______________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

          о предоставлении ежемесячной доплаты к пенсии по случаю

         потери кормильца детям погибших (умерших) военнослужащих,

                    сотрудникам органов внутренних дел

                       (далее - ежемесячная доплата)


Прошу назначить мне ежемесячную доплату.

Ежемесячную доплату прошу:

1. Перечислить на мой счет (счет по вкладу/счет банковской карты)


     ┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰ ┌═‰┌═‰

   N │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │-│ ││ │,

     └═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═… └═…└═…