1. Переводу в Региональный сосудистый центр (при согласии пациента на чрескожные коронарные вмешательства) подлежат пациенты из первичных сосудистых отделений и из медицинских организаций, находящихся вне зоны обслуживания первичных сосудистых отделений согласно схеме прикрепления муниципальных образований к медицинским организациям, находящимся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, для оказания специализированной медицинской помощи пациентам с острым инфарктом миокарда в региональном сосудистом центре, утвержденной приложением N 3 к порядку маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Чувашской Республике, в следующих случаях:
острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (рекомендован перевод в Региональный сосудистый центр в неотложном порядке);
острый коронарный синдром без подъема сегмента ST очень высокого риска (рекомендована неотложная инвазивная стратегия с переводом в Региональный сосудистый центр);
острый коронарный синдром без подъема сегмента ST высокого риска, (рекомендована неотложная инвазивная стратегия с переводом в Региональный сосудистый центр);
острый коронарный синдром без подъема сегмента ST промежуточного риска (перевод согласуется путем телемедицинской консультации с руководителем Регионального сосудистого центра);
острый коронарный синдром без подъема сегмента ST низкого риска, нуждающийся в верификации ишемии миокарда и определении показаний для проведения коронароангиографии (телемедицинская консультация со специалистом Регионального сосудистого центра для определения дальнейшей тактики ведения и записи пациента на стресс-тест. Стресс-тест при отсутствии противопоказаний с решением вопроса о проведении инвазивного исследования должен быть выполнен в течение 1 месяца после эпизода острого коронарного синдрома).
2. Переводу в Региональный сосудистый центр не подлежат пациенты с любой формой острого коронарного синдрома, находящиеся:
в глубокой и запредельной коме;
в терминальной стадии хронических соматических и онкологических заболеваний.
3. После постановки диагноза необходимо выбрать метод реперфузии (выбор реперфузионной стратегии): первичное чрескожное коронарное вмешательство или тромболитическая терапия. Медицинский персонал скорой медицинской помощи или первичного сосудистого отделения рассчитывает время от момента постановки диагноза "острый коронарный синдром" с подъемом сегмента ST до проведения проводника в инфаркт-связанную артерию (временной отрезок включает время транспортировки пациента до Регионального сосудистого центра (не более 60 минут) и время от постановки или подтверждения диагноза до проведения проводника в инфаркт-связанную артерию (не более 60 минут): если рассчитанное время не превышает 120 минут, выбирается тактика проведения первичного чрескожного коронарного вмешательства, тромболизис не проводится.