Рекомендуемый образец
Министру природных ресурсов
и экологии Ростовской области
Исх. от ______ N ________ ______________________ Ф.И.О.
ЗАЯВКА
о проведении государственной экспертизы запасов
полезных ископаемых и подземных вод, геологической
информации о предоставляемых в пользование участках недр
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя, включая организационно-правовую форму, ИНН)
___________________________________________________________________________
Юридический и почтовый адрес, телефон, адрес электронной почты
___________________________________________________________________________
в лице
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
___________________________________________________________________________
руководителя юридического лица, индивидуального предпринимателя)
просит провести государственную экспертизу документов и материалов по:
___________________________________________________________________________
(указать вид государственной экспертизы)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
к лицензии (государственному контракту, государственному заданию):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты лицензии на пользование недрами рассматриваемого участка
недр, номер и дата заключения государственного контракта на выполнение