Приложение N 1
к порядку уведомления государственными
гражданскими служащими области
представителя нанимателя о намерении
выполнять иную оплачиваемую работу
Форма
__________________________________________________________________________________ (представителю нанимателя - наименование должности, Ф.И.О.) ___________________________________________________________________________________________________________________________ (наименование должности государственной гражданской службы области, Ф.И.О.) | ||
УВЕДОМЛЕНИЕ о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы) | ||
В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" уведомляю о намерении выполнять иную оплачиваемую работу с "__" ________ 20__ года (о выполнении иной оплачиваемой работы): в _______________________________________________________________________ наименование организации (учреждения), в которой предполагается осуществление иной оплачиваемой работы (осуществляется иная оплачиваемая работа), _________________________________________________________________________ наименование должности, по которой предполагается осуществление иной оплачиваемой работы (осуществляется иная оплачиваемая работа) по _______________________________________________________________________ (трудовому договору, гражданско-правовому договору, авторскому договору и т.п., номер, дата) сведения о виде деятельности, основные должностные обязанности __________________________________________________________________________ (указать характер работы) Выполнение указанной работы не повлечет (не влечет) за собой конфликта интересов. При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные статьями 17, 18, 19 Федерального закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации". Копию трудового договора (гражданско-правового договора, авторского договора и т.п.) на выполнение иной оплачиваемой работы _______________________________________________________________________ (прилагаю либо обязуюсь представить в 3-дневный срок с момента его заключения) | ||
__________________________________________________ (Ф.И.О., подпись лица, представившего уведомление) "__" ____________ 20__ г. | ||
Ознакомлен: ___________________________________________ (должность, Ф.И.О. руководителя структурного подразделения, в котором гражданский служащий проходит службу) | ||
Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений | ||
Дата регистрации уведомления | ||
(Ф.И.О., подпись гражданского служащего, зарегистрировавшего уведомление) | ||