Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Белгородской области от 23 мая 2016 года N 171-пп



Приложение N 1
к Положению о конкурсе на соискание грантов
на проведение научно-исследовательских работ
по приоритетным направлениям развития
агропромышленного комплекса Белгородской области

Заявка на участие в конкурсе

на соискание грантов на проведение научно-исследовательской работы по приоритетным направлениям развития агропромышленного комплекса Белгородской области

НАПРАВЛЕНИЕ: __________________________________________________________

     (наименование в соответствии с положением о конкурсе)

НАИМЕНОВАНИЕ ТЕМЫ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЫ: _________________________________________________________________________

(не более 200 символов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

КОДЫ ПО ГОСУДАРСТВЕННОМУ РУБРИКАТОРУ НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ ИНФОРМАЦИИ: __________________________________________________________

ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ИЛИ НАУЧНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ: ________________________

_________________________________________________________________________

(полное официальное название организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

РУКОВОДИТЕЛЬ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЫ: ________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

ИСПОЛНИТЕЛЬ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЫ: _________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

___________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации)

______________________

(подпись, печать)

ДАТА ПОДАЧИ ЗАЯВКИ: "__" ________ 20__ года

Сведения о квалификации участника конкурса

________________________________________________________________________

(тема научно-исследовательской работы)

1. Опыт выполнения работ участника конкурса на соискание грантов на проведение научно-исследовательских работ по приоритетным направлениям развития агропромышленного комплекса области и достигнутые результаты по направлению научного исследования, подтвержденные данными за последние 3 года

N п/п

Наименование работы по тематике конкурса

Руководитель работы

Сроки выполнения работы

Стоимость (млн. руб.)

и источник финансирования

Внедрение результатов работ

форма внедрения

место внедрения

1

2

3

4

5

6

7

1.

2.


2. Список наиболее значимых публикаций участника конкурса по направлению научного исследования за последние 3 года:

N п/п

Публикация

ISSN журнала

Импакт-фактор журнала

Организация,

представившая статью

1

2

3

4

5

1.

2.


3. Результаты интеллектуальной деятельности участника конкурса, полученные в ходе выполнения работ по выбранному направлению научного исследования за последние 3 года:

N п/п

Наименование объекта интеллектуальной собственности

Вид объекта

Дата приоритета

Территория (страна) и срок действия

Охранный документ (патент, свидетельство о регистрации)

Поставлен на бухгалтерский учет (ДА/НЕТ)

N

дата

выдачи

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

2.


4. Профессиональная репутация и квалификация руководителя научно-исследовательской работы:

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения (число, месяц, год)

Образование, наименование образовательной организации и год окончания обучения

Место работы

Должность

Ученая степень

Ученое звание

Число цитирований 10 наиболее рейтинговых публикаций (elibrary.ru)

Опыт руководителя научно-исследовательской работы по руководству научным коллективом

Сведения о кандидатах и докторах наук, подготовленных руководителем научно-исследовательской работы

Перечень наиболее рейтинговых публикаций руководителя научно-исследовательской работы с указанием импакт-фактора журнала (elibrary.ru)

Публикация

Импакт-фактор журнала

1.

2.

3.

Учебники и монографии

Результаты интеллектуальной деятельности (зарегистрированные результаты интеллектуальной деятельности, автором которых является руководитель)

Дополнительная информация о руководителе научно-исследовательской работы


5. Характеристика коллектива исполнителей, непосредственно занятых в выполнении научно-исследовательской работы:

N п/п

Ф.И.О.

Должность, ученая степень, ученое звание

Место постоянной работы

Возраст на дату подачи заявки (лет)

Количество публикации (общее/

(elibrary.ru)

Общее число цитирований (elibrary.ru)

Национальные и международные премии и награды в области науки, техники и образования

Участие в образовательном процессе по тематике научно-исследовательской работы <*>

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

2.

3.

4.

5.

Руководитель научно-исследовательской работы _______________________________

     (подпись)


________________


* Указываются организация высшего образования, названия дисциплин, форма участия (чтение лекций, проведение семинаров, практикумов, лабораторных и т.д.). В качестве подтверждающих документов предоставляются справки из отдела кадров соответствующих образовательных организаций.