Заявление об исправлении опечаток и ошибок в
выданных в результате предоставления
государственной услуги документах
(для физических лиц)
В ____________________________________
(наименование Уполномоченного органа)
От ___________________________________
(Ф.И.О. физического лица, последнее
при наличии)
Реквизиты основного документа,
удостоверяющего личность:
______________________________________
(наименование документа, номер, кем и
когда выдан)
Адрес места жительства (пребывания):
______________________________________
Адрес электронной почты (при
наличии): ____________________________
Номер контактного телефона:
______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу устранить (исправить) опечатку и (или) ошибку (нужное указать) в
ранее принятом (выданном) _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается наименование документа, в котором допущена
опечатка или ошибка)
от __________________________________ N ___________________________________
(указывается дата принятия и номер документа, в котором допущена
опечатка или ошибка)
в части ___________________________________________________________________