Руководителю КГКУ "Камчатский центр
по выплате государственных и социальных
пособий"
от ____________________________________
(фамилия, имя отчество
(последнее при наличии)
являющегося представителем (опекуном,
попечителем) над
_______________________________________
(фамилия имя отчество
(последнее при наличии)
зарегистрированного по месту жительства
(пребывания) по адресу: _______________
_______________________________________
(населенный пункт)
ул. ________________ д. _____ кв. _____
дом ___________________________________
(индивидуальный, многоквартирный
- нужное вписать)
квартира ______________________________
(государственная муниципальная частная
отдельная или коммунальная - нужное
вписать)
отопление _____________________________
(центральное, печное, от бойлера на
нефтяном жидком топливе)
проживающего по адресу: _______________
_______________________________________
(населенный пункт)