Руководителю КГКУ "Камчатский центр
по выплате государственных и
социальных пособий"
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее при наличии)
являющегося представителем (опекуном,
попечителем) над ______________________
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее при наличии)
зарегистрированного по месту жительства
(пребывания) по адресу: ________________
_______________________________________
(населенный пункт)
ул. ____________________ д. ___ кв. ___
дом ___________________________________
(индивидуальный, многоквартирный
нужное вписать)
квартира ______________________________
(государственная, муниципальная, частная,
отдельная или коммунальная
нужное вписать)
отопление _____________________________
(центральное, печное, от бойлера
на нефтяном жидком топливе)
проживающего по адресу: _______________
_______________________________________
(населенный пункт)