Решение о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании | |||||
от | N | ||||
(наименование уполномоченной организации в сфере социальной защиты населения) | |||||
рассмотрел заявление | |||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина; фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, наименование государственного органа, органа местного самоуправления, общественного объединения, представляющих интересы гражданина) | |||||
и признал гр. | |||||
(фамилия, имя, отчество) | |||||
нуждающимся в социальном обслуживании в форме социального обслуживания | |||||
(указывается форма социального обслуживания) | |||||
Причина нуждаемости: | |||||
(заполняется при наличии обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности гражданина в предоставлении социального обслуживания) | |||||
Руководитель уполномоченной организации исполнительной власти в сфере социальной защиты | |||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||