ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ ИЛИ ВЫЯВЛЕНИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ ИХ В ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР ИЛИ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 16.04.2024 N 897-п)
Минимальный объем обследования пациентов в медицинских организациях, оказывающих первичную доврачебную и врачебную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь при выявлении онкологического заболевания или при подозрении на ЗНО и при направлении их в онкологический диспансер и в другие медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь при онкологических заболеваниях в Свердловской области (далее - минимальный объем обследования), должен быть выполнен качественно в соответствии с Порядком и стандартом оказания медицинской помощи по профилю "онкология", а также Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и настоящим Приказом.
Минимальный объем обследования включает: полное объективное физикальное обследование, общеклиническое обследование и специальное обследование (по локализациям злокачественных новообразований).
Минимальный объем обследования должен быть выполнен всем пациентам при направлении в ГАУЗ СО "СООД" и в другие медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь пациентам с ЗНО независимо от предполагаемого (направительного) диагноза, в том числе с доброкачественными опухолями и с предопухолевыми патологиями.
Минимальный объем обследования с соблюдением общих принципов проведения обследования выполняется всеми медицинскими организациями Свердловской области независимо от формы собственности.
Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать сроков, установленных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области.
В случае отсутствия возможности выполнения необходимого стандарта обследования в медицинской организации по месту жительства, пациенты направляются в ЦАОП или в ММЦ в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 20.04.2023 N 868-п "Об организации деятельности межмуниципальных медицинских центров Свердловской области" и приказами Министерства здравоохранения Свердловской области об организации ЦАОП.
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 16.04.2024 N 897-п)
При невозможности выполнения необходимого объема специального обследования в медицинской организации, по месту прикрепления в ЦАОП, ММЦ по объективным причинам, в целях соблюдения утвержденных сроков установления диагноза злокачественного новообразования, объем обследования до установления точного диагноза проводится в ГАУЗ СО "СООД".
Кроме перечисленных в приложении N 4 к настоящему Приказу объемов диагностических исследований по локализациям, шифруемым по МКБ-10, всем пациентам при подозрении и/или установленном ЗНО проводятся следующие обязательные исследования:
1. Клинический анализ крови с тромбоцитами (давность исследования не более 10 дней).
2. Общий анализ мочи (давность исследования не более 10 дней).
3. Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий билирубин, общий белок, глюкоза крови, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза (давность исследования не более 10 дней)).
4. Протромбиновое время (ПТВ), протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО), фибриноген (давность исследования не более 10 дней).