Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области по профилю "онкология" (с изменениями на 16 апреля 2024 года)

N п/п

Шифр по МКБ-10

ЗНО или подозрение на ЗНО

Необходимый перечень дополнительного обследования

1

2

3

4

1.

C00, C02 - C06, C11, C01, C05, C09, C10

ЗНО губы

ЗНО слизистой оболочки полости рта

ЗНО носоглотки, ротоглотки

1. Пункционная биопсия опухоли.

2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

3. КТ органов шеи с внутривенным болюсным контрастированием

2.

C32

ЗНО гортани

1. Консультация врача-оториноларинголога и непрямая ларингоскопия с биопсией (подробное описание).

2. Линейная томография гортани.

3. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

4. КТ органов шеи с внутривенным болюсным контрастированием

3.

C12, C13

ЗНО гортаноглотки

1. Консультация врача-оториноларинголога и непрямая ларингоскопия с биопсией (подробное описание).

2. Линейная томография гортани.

3. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

4. КТ органов шеи с внутривенным болюсным контрастированием

4.

C31.9

ЗНО придаточных пазух носа

1. Пункционная биопсия опухоли.

2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

3. Рентгенография придаточных пазух носа

5.

C07, C08

ЗНО слюнных желез

1. Пункционная биопсия опухоли.

2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

3. КТ слюнной железы и л/узлов шеи с внутривенным болюсным контрастированием

6.

C73

ЗНО щитовидной железы

1. Пункционная биопсия опухоли.

2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

3. КТ области шеи и органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием.

4. УЗИ щитовидной железы и л/у шеи.

5. Уровень тиреотропного гормона в сыворотке крови.

6. Уровень кальцитонина в сыворотке крови.

7. Уровень тиреоглобулина в сыворотке крови

7.

C43

Меланома

1. Дерматоскопия.

2. УЗИ зон регионарного лимфооттока

8.

C44

ЗНО кожи

1. Пункционная биопсия опухоли.

2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза

9.

C40

ЗНО костей

1. Рентгенография пораженного отдела скелета.

2. Консультация врача травматолога-ортопеда.

3. УЗИ зон регионарного лимфооттока

10.

C49

ЗНО мягких тканей

1. КТ опухоли с внутривенным болюсным контрастированием и/или МРТ с контрастным усилением.

2. УЗИ зон регионарного лимфооттока, зоны поражения

11.

C15

ЗНО пищевода

1. ФГДС с биопсией.

2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

3. Рентгенография пищевода.

4. КТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием.

5. УЗИ надключичных и шейных лимфоузлов.

6. УЗИ органов брюшной полости.

7. Функция внешнего дыхания

12.

C16

ЗНО желудка

ЗНО кардиального отдела желудка

ЗНО желудка с переходом на пищевод

1. ФГДС с биопсией.

2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

3. УЗИ надключичных и шейных лимфоузлов.

4. Онкомаркеры СЕА, СА72-4, СА19-9.

5. КГ органов грудной клетки и брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

13.

C24, C25

ЗНО фатерова соска

ЗНО внепеченочных желчных протоков, холедоха

ЗНО поджелудочной железы

1. ФГДС с биопсией.

2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

3. КТ органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием.

4. Онкомаркеры СЕА, СА19-9

14.

C18, C19, C20

ЗНО прямой кишки

ЗНО ректосигмоидного соединения

ЗНО ободочной кишки

1. ФКС с биопсией или ректороманоскопия с биопсией и ирригоскопией.

2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

3. КТ органов грудной клетки и брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием.

4. Онкомаркеры СЕА

15.

C22

ЗНО печени

1. Консультация врача-гастроэнтеролога.

2. ФГДС.

3. КТ органов грудной клетки и брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием.

4. УЗИ надключичных и шейных лимфоузлов.

5. УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

6. Онкомаркер АФП

16.

C64

ЗНО паренхимы почки

1. Консультация врача-уролога.

2. КТ забрюшинного пространства (почек) с оценкой лимфоузлов и инвазии в крупные сосуды с внутривенным болюсным контрастированием.

3. КТ органов грудной клетки и брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием.

4. УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

5. ЭХО КГ

17.

C65, C66

ЗНО почечной лоханки

ЗНО мочеточника

1. Консультация врача-уролога.

2. КТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства (почек) с оценкой лимфоузлов и инвазии в крупные сосуды с внутривенным болюсным контрастированием.

3. Обзорная, экскреторная урография

18.

C67

ЗНО мочевого пузыря

1. Консультация врача-уролога.

2. Трансректальное УЗИ органов малого таза.

3. КТ мочевого пузыря, почек, забрюшинного пространства с оценкой лимфоузлов и инвазии в крупные сосуды с внутривенным болюсным контрастированием.

4. Обзорная, экскреторная урография с нисходящей цистографией.

5. Цистоскопия с биопсией новообразования.

6. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза

19.

C61

ЗНО предстательной железы

1. Консультация врача-уролога.

2. Трансректальное УЗИ предстательной железы.

3. КТ органов малого таза и простаты с внутривенным болюсным контрастированием/или МРТ с внутривенным контрастным усилением.

4. УЗИ почек, парааортальной области.

5. Онкомаркер ПСА общий.

6. Пункционная биопсия опухоли предстательной железы +/- под контролем УЗИ.

7. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза

20.

C60

ЗНО полового члена

1. Консультация врача-уролога.

2. Консультация врача-дерматовенеролога.

3. Биопсия опухоли.

4. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

5. КТ паховых областей и таза с внутривенным болюсным контрастированием

21.

C68

ЗНО уретры

1. Консультация врача-уролога.

2. Консультация врача-дерматовенеролога.

3. КТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием.

4. Уретроцистоскопия с биопсией опухоли.

5. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза

22.

C62

ЗНО яичка

1. Консультация врача-уролога.

2. Консультация врача-дерматовенеролога.

3. УЗИ органов мошонки и/или МРТ с внутривенным контрастным усилением.

4. КГ органов грудной клетки, брюшной полости забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием.

5. Онкомаркеры АФП, ХГЧ, ЛДГ

23.

C70 - C72; C79.3; C75 1 - 4; D32; D33; D35.2 - 5

Опухоли головного мозга и других отделов нервной системы

1. Консультация врача-невролога.

2. Консультация врача-офтальмолога с осмотром глазного дна.

3. КГ или МРТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием

24.

C79.5; C41.0, C41.2, C41.4

Опухоли позвоночника

1. Консультация врача-невролога.

2. Рентгенография позвоночника.

3. КТ или МРТ позвоночника с внутривенным болюсным контрастированием

25.

C69

ЗНО глаза и его придаточного аппарата Увеальная меланома

1. Консультация врача-офтальмолога с осмотром глазного дна.

2. КТ или МРТ головного мозга, орбиты с внутривенным болюсным контрастированием

26.

C50

ЗНО молочной железы

1. Консультация врача-гинеколога.

2. Билатеральная маммография молочных желез и/или МРТ молочных желез с внутривенным болюсным контрастированием.

3. УЗИ молочных желез, аксиллярных и надключичных л/у.

4. Пункционная биопсия опухоли.

5. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

6. УЗИ органов брюшной полости

27.

C54, C55

ЗНО тела матки

1. КТ или МРТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием.

2. Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с последующим патоморфологическим исследованием материала или гистероскопия с биопсией.

3. При прорастании опухоли в окружающие ткани - ректороманоскопия, цистоскопия

28.

C53

ЗНО шейки матки

1. Кольпоскопия.

2. Пункционная биопсия опухоли.

3. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

4. При прорастании опухоли в окружающие ткани - ректороманоскопия, цистоскопия.

5. КТ органов грудной клетки и брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, МРТ органов малого таза или КТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием

29.

C51

ЗНО вульвы

ЗНО влагалища

1. КТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием.

2. Пункционная биопсия опухоли.

3. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

4. При прорастании опухоли в окружающие ткани - ректороманоскопия, цистоскопия

30.

C56

ЗНО яичников

1. ФГДС или рентгенологическое исследование желудка (рентгеноскопия, рентгенография).

2. ФКС или ирригоскопия.

3. Онкомаркер СА125.

4. Маммография/УЗИ молочных желез.

5. КТ органов грудной клетки и брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием.

6. МРТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием

31.

C34

ЗНО легкого

1. ФБС с биопсией.

2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

3. ЭХО КГ.

4. КТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием.

5. УЗИ надключичных и шейных лимфоузлов (биопсия).

6. УЗИ ОБИ.

7. Функция внешнего дыхания.

8. ФГДС

32.

C76 - 80

ЗНО невыявленной первичной локализации

1. КТ органов грудной клетки и брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием.

2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза.

3. ЭГДС.

4. ФКС.

5. МРТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием.

6. Онкомаркеры (АФП, РЭА, СА 19-9, СА 125, ИСА)

33.

C74

ЗНО коры надпочечников (АКР)

1. КТ органов грудной клетки и брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием (при наличии медицинских противопоказаний - МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства).

2. Уровень АКТГ, кортизола