Правительства Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ Руководитель Министерства | ||||||||||||||
______________ (подпись) | __________________ (Ф.И.О.) | |||||||||||||
"____" ___________ 20____ г. М.П. | ||||||||||||||
СВОДНЫЙ СПИСОК лиц, постоянно проживающих на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области, вынужденно покинувших территории постоянного проживания и прибывших в экстренном массовом порядке на территорию ________________________, для оказания единовременной материальной помощи | ||||||||||||||
N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина (законного представителя) | Дата рождения | Адрес проживания на территории Украины, ДНР, ЛНР, Запорожской области, Херсонской области | Гражданство | Реквизиты документа, удостоверяющего личность/свидетельства о рождении ребенка (для несовершеннолетнего гражданина) | Дата прибытия на территорию Российской Федерации | Номер лицевого счета, наименование кредитной организации | Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе индивидуального (персонифицированного) учета (СНИЛС) | Размер единовременной материальной помощи (тыс. рублей) | |||||
вид документа | серия и номер | дата выдачи | кем выдан | |||||||||||
Итого необходимо бюджетных ассигнований | ||||||||||||||
(наименование должности уполномоченного должностного лица исполнительного органа Республики Крым в сфере социальной защиты) | (Ф.И.О.) | (подпись) | ||||||||||||