Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление компенсационных выплат на возмещение расходов, связанных с изготовлением и установкой надгробного памятника на могиле умершего (погибшего) Почетного гражданина городского округа Самара" и о внесении изменений в постановление Администрации городского округа Самара от 22.03.2019 N 168 "Об утверждении Порядка возмещения расходов, связанных с организацией погребения умершего (погибшего) Почетного гражданина городского округа Самара, Порядка возмещения расходов, связанных с изготовлением и установкой надгробного памятника на могиле умершего (погибшего) Почетного гражданина городского округа Самара, и внесении изменения в отдельные муниципальные правовые акты городского округа Самара"

Типовая форма жалобы

Жалоба

на неправомерные решения, действия (бездействие) уполномоченных должностных лиц, участвующих в предоставлении муниципальной услуги "Предоставление компенсационных выплат на возмещение расходов, связанных с изготовлением и установкой надгробного памятника на могиле умершего (погибшего) Почетного гражданина городского округа Самара"

     (уполномоченный орган)

     (Ф.И.О. должностного лица уполномоченного органа)

от

     (Ф.И.О., адрес проживания)

     (номер контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии)

"____" ____________ 20___ г.

Прошу принять жалобу на неправомерные решения, действия (бездействие) при предоставлении муниципальной услуги "Предоставление компенсационных выплат на возмещение расходов, связанных с изготовлением и установкой надгробного памятника на могиле умершего (погибшего) Почетного гражданина

городского округа Самара", состоящие в следующем:

.

(указать причины жалобы, дату и т.д.)

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1.

2.

(подпись)

(Ф.И.О.)

Жалобу принял:

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)