Действующий

О Регламенте Законодательного Собрания Калужской области


                                                            Лицевая сторона


                                                 В Законодательное Собрание

                                                          Калужской области


                   от гражданина(ки) ______________________________________

                                     (фамилия, имя и отчество (при наличии)

                                     ______________________________________

                                              (паспортные данные)

                   проживающего(ей)

                   по адресу         ______________________________________

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

                                         (адрес регистрации, контактный

                                        телефон, адрес электронной почты)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу   обеспечить   возможность   моего   присутствия   на   заседании

Законодательного  Собрания  Калужской  области,  которое  состоится  "____"

___________ 20 _____ года,

в течение всего заседания;

в течение промежутка времени: с ______ часов до ______ часов;

при рассмотрении вопроса _______________________________________.


Являюсь представителем <*> _______________________________________________,

                            (наименование организации (юридического лица),

                             общественного объединения, государственного

                                органа, органа местного самоуправления,

                             представителем которого является гражданин)

где занимаю должность <*> ________________________________________________.


Дата оформления заявления: "__" _____________ 20___ г.

______________________/________________________________________________/

 (подпись гражданина)              (Ф.И.О. гражданина)


    --------------------------------