Согласие на обработку персональных данных
представляемого к награждению медалью
Законодательного Собрания Калининградской области
"За заслуги в развитии парламентаризма"
Я, ___________________________________________________________________,
(Фамилия, имя, отчество)
зарегистрированный(ая) по адресу __________________________________________
__________________________________________________________________________,
паспорт, серия ________ N ______________, выдан ___________________________
___________________________________________________________________________
(сведения о дате выдачи паспорта и выдавшем его органе)
с целью рассмотрения представления моей кандидатуры к награждению медалью
Законодательного Собрания Калининградской области "За заслуги в развитии
парламентаризма" свободно, своей волей и в своих интересах даю согласие
Законодательному Собранию Калининградской области, находящемуся по адресу:
236022, г. Калининград, ул. Кирова, д. 17, на обработку (любое действие
(операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с
использованием средств автоматизации или без использования таких средств,
включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), извлечение, использование, передачу
(предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление,
уничтожение) следующих персональных данных:
фамилия, имя, отчество;
сведения о месте работы (службы), наименовании должности, виде
деятельности;
дата и место рождения;
сведения об образовании (наименование образовательной организации, год
окончания);
сведения об ученой степени, ученом звании;