Наградной лист для представления к награждению
медалью Законодательного Собрания Калининградской области
"За заслуги в развитии парламентаризма"
___________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования Калининградской области)
Дата образования __________________________________________________________
(число, месяц, год)
Сведения об образовании и деятельности муниципального образования
Калининградской области, заслугах
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Лицо, ходатайствующее о награждении медалью Законодательного Собрания
Калининградской области
______________________ __________________________ _________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)