Наградной лист для представления к награждению
медалью Законодательного Собрания Калининградской области
"За заслуги в развитии парламентаризма"
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации)
Дата создания _____________________________________________________________
(число, месяц, год)
Фамилия, имя, отчество руководителя, телефон, факс ________________________
___________________________________________________________________________
Наименование и изменения в наименовании организации со дня создания:
Месяц и год создания (переименования) | Наименование организации | Местонахождение организации | |
Сведения о создании и деятельности представляемой к награждению
организации, заслугах
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Лицо, ходатайствующее о награждении медалью Законодательного Собрания
Калининградской области
______________________ __________________________ _________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)