Нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2023 - 2025 годы
(в ред. Постановления КМ РТ от 29.12.2023 N 1717)
Виды и условия оказания медицинской помощи <1> | Единица измерения на одного жителя | 2023 год | 2024 год | 2025 год | |||
нормативы объема медицинской помощи | нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей | нормативы объема медицинской помощи | нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей | нормативы объема медицинской помощи | нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
I. За счет бюджетных ассигнований Республики Татарстан <1> | |||||||
1. Первичная медико-санитарная помощь | x | x | x | x | x | x | x |
в амбулаторных условиях, в том числе: | x | x | x | x | x | x | x |
с профилактической и иными целями <2>, <9> | посещений | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
в связи с заболеваниями (обращениями) <3> | обращений | 0,0035 | 892,8 | 0,0035 | 892,8 | 0,0035 | 892,8 |
2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) <4> | случаев лечения | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара | случаев госпитализации | 0,000698 | 27 947,7 | 0,000698 | 27 947,7 | 0,000698 | 27 947,7 |
4. Паллиативная медицинская помощь | x | x | x | x | x | x | x |
первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <5> - всего, | посещений | x | x | x | x | x | x |
в том числе: | |||||||
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами | посещений | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
посещения на дому выездными патронажными бригадами | посещений | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) | койко-дней | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
II. В рамках базовой программы ОМС | |||||||
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызовов | 0,29 | 3 288,9 | 0,29 | 3 516,5 | 0,29 | 3 740,4 |
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации | x | x | x | x | x | x | x |
2.1. В амбулаторных условиях <6>, <9>, в том числе: | x | x | x | x | x | x | x |
2.1.1. Для проведения профилактических медицинских осмотров <1> | комплексных посещений | 0,26559 | 2 051,5 | 0,26559 | 2 191,9 | 0,26559 | 2 330,1 |
2.1.2. Для проведения диспансеризации - всего, в том числе: | комплексных посещений | 0,331413 | 2 507,2 | 0,331413 | 2 678,8 | 0,331413 | 2 847,7 |
2.1.2.1. Для проведения углубленной диспансеризации | комплексных посещений | 0,099697 | 1 084,1 | 0,0 | 1 158,3 | 0,0 | 1 231,3 |
2.1.3. Для посещений с иными целями, из них для медицинских организаций: | посещений | 2,134686 | 355,4 | 2,133264 | 379,5 | 2,133264 | 403,4 |
2.1.3.1. Первого уровня оказания медицинской помощи | посещений | 1,68384 | |||||
2.1.3.2. Второго уровня оказания медицинской помощи | посещений | 0,270465 | |||||
2.1.3.3. Третьего уровня оказания медицинской помощи | посещений | 0,180381 | |||||
2.1.4. В неотложной форме, из них для медицинских организаций: | посещений | 0,590194 | 778,5 | 0,54 | 822,7 | 0,54 | 874,6 |
2.1.4.1. Первого уровня оказания медицинской помощи | посещений | 0,465545 | |||||
2.1.4.2. Второго уровня оказания медицинской помощи | посещений | 0,074778 | |||||
2.1.4.3. Третьего уровня оказания медицинской помощи | посещений | 0,049871 | |||||
2.1.5. В связи с заболеваниями - обращений <2>, в том числе проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований, из них для медицинских организаций: | обращений | 1,749738 | 1 769,3 | 1,7877 | 1 845,3 | 1,7877 | 1 961,7 |
2.1.5.1. Первого уровня оказания медицинской помощи | обращений | 1,380193 | |||||
2.1.5.2. Второго уровня оказания медицинской помощи | обращений | 0,221692 | |||||
2.1.5.3. Третьего уровня оказания медицинской помощи | обращений | 0,147853 | |||||
2.1.5.4. Компьютерная томография | исследований | 0,051646 | 2 692,1 | 0,048062 | 2 876,3 | 0,048062 | 3 057,7 |
2.1.5.5. Магнитно-резонансная томография | исследований | 0,021631 | 3 675,9 | 0,017313 | 3 927,5 | 0,017313 | 4 175,2 |
2.1.5.6. Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследований | 0,099337 | 543,6 | 0,090371 | 580,8 | 0,090371 | 617,4 |
2.1.5.7. Эндоскопическое диагностическое исследование | исследований | 0,042613 | 996,8 | 0,029446 | 1 065,0 | 0,029446 | 1 132,2 |
2.1.5.8. Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний | исследований | 0,000974 | 8 371,1 | 0,000974 | 8 944,0 | 0,000974 | 9 508,0 |
2.1.5.9. Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии | исследований | 0,014078 | 2 064,5 | 0,01321 | 2 205,8 | 0,01321 | 2 344,9 |
2.1.5.10. Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) | исследований | 0,184625 | 404,6 | 0,275507 | 426,9 | 0,275507 | 453,8 |
2.1.6. Диспансерное наблюдение | комплексных посещений | 0,261736 | 1 268,6 | 0,261736 | 1 355,4 | 0,261736 | 1 440,9 |
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций), из них для медицинских организаций: | случаев лечения | 0,067863 | 25 048,5 | 0,067863 | 26 317,3 | 0,067863 | 27 591,8 |
первого уровня оказания медицинской помощи | случаев лечения | 0,024488 | |||||
второго уровня оказания медицинской помощи | случаев лечения | 0,031512 | |||||
третьего уровня оказания медицинской помощи | случаев лечения | 0,011863 | |||||
3.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" | случаев лечения | 0,010507 | 78 023,8 | 0,010507 | 81 355,0 | 0,010507 | 85 455,1 |
3.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении | случаев лечения | 0,000565 | 124 738,7 | 0,00056 | 124 728,5 | 0,00056 | 124 728,5 |
4. Специализированная <7>, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций), из них для медицинских организаций: | случаев госпитализации | 0,164585 | 39 951,5 | 0,166416 | 42 774,2 | 0,162479 | 45 906,6 |
первого уровня оказания медицинской помощи | случаев госпитализации | 0,035568 | |||||
второго уровня оказания медицинской помощи | случаев госпитализации | 0,079177 | |||||
третьего уровня оказания медицинской помощи | случаев госпитализации | 0,04984 | |||||
4.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" | случаев госпитализации | 0,008719 | 102 248,7 | 0,008602 | 108 493,3 | 0,008602 | 114 687,9 |
5. Медицинская реабилитация <8> | x | x | x | x | x | x | |
5.1. В амбулаторных условиях | комплексных посещений | 0,002954 | 19 957,4 | 0,002954 | 21 268,3 | 0,002954 | 22 609,4 |
5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,00269 | 23 915,0 | 0,002601 | 25 176,7 | 0,002601 | 26 445,6 |
5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,005426 | 43 499,8 | 0,005426 | 46 157,1 | 0,005426 | 48 792,5 |
6. Медицинская помощь больным с вирусным гепатитом C в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) | случаев лечения | 0,000196 | 149 747,0 | 0,000196 | 149 747,0 | 0,000196 | 149 747,0 |
7. Медицинская помощь больным с сахарным диабетом в амбулаторных условиях в части ведения школ для больных сахарным диабетом | комплексных посещений | 0,013959 | 1 183,8 | 0,013959 | 1 183,8 | 0,013959 | 1 183,8 |
III. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой ОМС | |||||||
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызовов | 0,005665 | 20 842,00 | 0,005665 | 20 842,00 | 0,005665 | 20 842,0 |
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации | - | x | x | x | x | x | x |
2.1. В амбулаторных условиях: | x | x | x | x | x | x | x |
2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего, в том числе: | посещений/ комплексных посещений | 0,315198 | 481,7 | 0,315198 | 481,7 | 0,315198 | 481,7 |
для проведения профилактических медицинских осмотров | комплексных посещений | 0,057773 | 473,2 | 0,057773 | 473,2 | 0,057773 | 473,2 |
для проведения диспансеризации, в том числе: | комплексных посещений | 0,001547 | 463,0 | 0,001547 | 463,0 | 0,001547 | 463,0 |
для проведения углубленной диспансеризации | комплексных посещений | 0 | 0,0 | 0 | 0,0 | 0 | 0,0 |
для посещений с иными целями | посещений | 0,255878 | 483,8 | 0,255878 | 483,8 | 0,255878 | 483,8 |
2.1.2. В неотложной форме | посещений | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
2.1.3. В связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: | обращений | 0,365856 | 946,5 | 0,365856 | 946,5 | 0,365856 | 946,5 |
компьютерная томография | исследований | 0,001173 | 1 422,1 | 0,001173 | 1 422,1 | 0,001173 | 1 422,1 |
магнитно-резонансная томография | исследований | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследований | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
эндоскопическое диагностическое исследование | исследований | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний | исследований | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии | исследований | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) | исследований | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
2.1.4. Диспансерное наблюдение | комплексных посещений | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
2.2. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 54.1 + 54.2), в том числе: | случаев лечения | 0,003919 | 22 712,5 | 0,003919 | 22 712,5 | 0,003919 | 22 712,5 |
2.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология" | случаев лечения | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
2.2.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении | случаев | 0,000103 | 49 875,3 | 0,000103 | 49 875,3 | 0,000103 | 49 875,3 |
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе: | случаев лечения | 0,004071 | 22 153,7 | 0,004071 | 22 153,7 | 0,004071 | 22 153,7 |
3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология" | случаев лечения | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении | случаев | 0,000103 | 49 875,3 | 0,000103 | 49 875,3 | 0,000103 | 49 875,3 |
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь: | x | x | x | x | x | x | x |
4.1. В условиях дневных стационаров (за исключением медицинской реабилитации), в том числе: | случаев лечения | 0,000152 | 7 732,8 | 0,000152 | 7 732,8 | 0,000152 | 7 732,8 |
4.1.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология" | случаев лечения | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
4.1.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении | случаев | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе: | случаев госпитализации | 0,012207 | 126 177,5 | 0,012207 | 126 177,5 | 0,012207 | 126 177,5 |
4.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология" | случаев госпитализации | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
4.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь | случаев госпитализации | 0,002412 | 260 374,1 | 0,002412 | 260 374,1 | 0,002412 | 260 374,1 |
5. Медицинская реабилитация: | x | x | x | x | x | x | x |
5.1. В амбулаторных условиях | комплексных посещений | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) | случаев лечения | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара | случаев госпитализации | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
6. Паллиативная медицинская помощь | x | x | x | x | x | x | x |
6.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, включая: | посещений | 0,014 | 2 919,4 | 0,014 | 2 919,4 | 0,014 | 2 919,4 |
6.1.1. Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами | посещений | 0,001 | 467,6 | 0,001 | 467,6 | 0,001 | 467,6 |
6.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами | посещений | 0,013 | 3 081,3 | 0,013 | 3 081,3 | 0,013 | 3 081,3 |
6.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) | койко-дней | 0,02 | 2 764,7 | 0,02 | 2 764,7 | 0,02 | 2 764,7 |
6.3. Оказываемая в условиях дневного стационара | случаев лечения | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
________________
<1> Нормативы объема оказания медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Татарстан. Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на один вызов скорой медицинской помощи устанавливаются Республикой Татарстан. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на один случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2023 год 6 841,3 рубля, на 2024 год - 7 115 рублей, на 2025 год - 7 399,6 рубля.
<2> Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.
<3> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух.
<4> Включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.
<5> Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
<6> Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.
<7> Оплата специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется по соответствующим клинико-статистическим группам, при этом рекомендуемая стоимость одного случая госпитализации на 2023 год составляет 96 035,9 рубля в среднем (без учета коэффициента дифференциации) и может быть скорректирована с учетом распределения пациентов по степени тяжести течения болезни.
<8> Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности.
<9> Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на одного жителя / одно застрахованное лицо на 2023 год приведен в приложении N 6 к Программе.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по ОМС гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, перечень которых входит в базовую программу ОМС, включается в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и финансируется за счет межбюджетных трансфертов из бюджета Республики Татарстан, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан.
В Республике Татарстан устанавливаются нормативы объема и финансовых затрат на единицу объема проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала и молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) с учетом применения различных видов и методов исследований систем, органов и тканей человека в зависимости от структуры заболеваемости населения.