Действующий

Об утверждении административного регламента по предоставлению государственной услуги "Предоставление компенсации стоимости проезда к месту обучения и обратно два раза в год всеми видами транспорта (кроме такси) детям-инвалидам, обучающимся в профессиональных образовательных организациях или образовательных организациях высшего образования, расположенных на территории Сахалинской области"



Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Предоставление компенсации
стоимости проезда к месту обучения
и обратно два раза в год
всеми видами транспорта
     (кроме такси) детям-инвалидам,
обучающимся в профессиональных
образовательных организациях
или образовательных организациях
высшего образования,
расположенных на территории
Сахалинской области",
утвержденному приказом
министерства социальной защиты
Сахалинской области
от 28.12.2022 N 474-н


                                      В государственное казенное учреждение

                                      "Центр социальной поддержки

                                      Сахалинской области"


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                  о предоставлении государственной услуги

           "Предоставление компенсации стоимости проезда к месту

         обучения и обратно два раза в год всеми видами транспорта

                (кроме такси) детям-инвалидам, обучающимся

              в профессиональных образовательных организациях

           или образовательных организациях высшего образования,

             расположенных на территории Сахалинской области"


    Прошу  предоставить  компенсацию  стоимости  проезда к месту обучения и

обратно   два   раза   в   год   всеми   видами  транспорта  (кроме  такси)

детям-инвалидам,    обучающимся    в    профессиональных    образовательных

организациях   или   образовательных   организациях   высшего  образования,

расположенных на территории Сахалинской области.

1. <*> Заявитель __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

            (указывается фамилия, имя, отчество (при наличии))

1.1. <**> страховой номер индивидуального лицевого счета _________________,

___________________________________________________________________________

1.2. принадлежность к гражданству _________________________________________

1.3. адрес регистрации по месту жительства (почтовый  индекс,  наименование

региона,  района,  города,  иного  населенного  пункта, улицы, номера дома,

корпуса, квартиры)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  (указываются на основании записи в документе, удостоверяющем личность,

       или документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства