11 - Отсутствует вдова (вдовец), состоящая (состоящий) в зарегистрированном браке на день гибели (смерти) участника специальной военной операции (делается отметка в случае, если заявитель относится к одной из категорий граждан, указанных в подпунктах 6.2, 6.3 пункта 6 настоящего заявления).
12. Несовершеннолетние дети, возраст которых определяется на день гибели (смерти) участника специальной военной операции (заполняется в случае, если заявитель относится к категории граждан, указанной в подпункте 6.2 пункта 6 настоящего заявления).
N п/п | Ф.И.О. | Дата рождения | Место жительства | Контактные данные |
13. Отсутствуют несовершеннолетние дети участника специальной военной операции (делается отметка в случае, если заявитель относится к категории граждан, указанных в подпункте 6.3 пункта 6 настоящего заявления).
14. Подтверждаю, что мною указаны сведения о членах семьи погибшего (умершего) участника специальной военной операции, о которых мне известно. Мне разъяснено об ответственности за недостоверность сообщаемых сведений в соответствии с законодательством.
"___" ___________ 20__ г. ____________________ __________________________
(подпись заявителя) (инициалы, фамилия
заявителя)