ЗАЯВКА на получение субсидии на возмещение стоимости внутридомового (внутриквартирного) газового оборудования с истекшим сроком службы или признанного непригодным для дальнейшей эксплуатации при его замене в частных домовладениях (квартирах) | ||||||||
(заявитель) | ||||||||
N п/п | Дата формирования заявки | Юридический и почтовый адрес, контактный телефон | Банковские реквизиты | Сумма, к возмещению | Количество договоров с собственниками домовладений | Примечание | ||
Руководитель организации | ||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | |||||||
Место печати | ||||||||
Главный бухгалтер | ||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | |||||||