ЗАЯВКА
на участие в конкурсе на получение грантов в форме субсидий за счет средств бюджета города Перми в целях возмещения затрат, связанных с созданием дополнительных мест для детей дошкольного возраста
Прошу включить ________________________________________________________ (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя) для участия в конкурсе на получение гранта за счет средств бюджета города Перми в целях возмещения затрат, связанных с созданием дополнительных мест для детей дошкольного возраста. |
Полное наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя | |
Юридический адрес, почтовый адрес | |
Телефон | |
Электронная почта | |
Фамилия, имя, отчество руководителя организации | |
ИНН/КПП | |
ОГРН | |
Рублевый расчетный счет организации | |
Банк получателя | |
Отделение банка | |
Корреспондентский счет | |
БИК | |
Лицензия (серия, номер, срок действия) | |
Количество созданных новых мест с указанием местонахождения помещения, в котором эти места созданы | |
Направление гранта, по которому созданы новые места |
При рассмотрении Заявки даю согласие на обработку своих персональных данных и предоставляю право передавать мои персональные данные, содержащие сведения, которые необходимы для рассмотрения Заявки, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными с учетом действующего законодательства.
Также даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о Заявителе, о поданных нами документах, необходимых для участия в конкурсе, иной информации о Заявителе, связанной с соответствующим Конкурсом.
"___" ______________________ г. | _______________________________________ (подпись, расшифровка подписи) |
М.П. Настоящим сообщаю, что ________________________________________________: (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя) не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах; не имеет просроченной задолженности по возврату в бюджет города Перми бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед бюджетом города Перми; не находится в процессе ликвидации, реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся Заявителем, другого юридического лица), в отношении ________________________ _________________________________________________________________________ (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя) | |
не введена процедура банкротства, деятельность Заявителя не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;
не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие таких офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;
не получает средства из бюджета города Перми в соответствии с иными правовыми актами на цели, предусмотренные пунктом 1.4 Порядка предоставления грантов в форме субсидий частным образовательным организациям за счет средств бюджета города Перми в целях возмещения затрат, связанных с созданием дополнительных мест для детей дошкольного возраста, утвержденного постановлением администрации города Перми от 27 ноября 2014 г. N 908.
"___" ______________________ г. М.П. | ________________________________________ (подпись, расшифровка подписи) |