Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по предоставлению единовременного социального пособия лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, относящимся к категориям: освободившихся из воспитательных колоний и исправительных колоний в текущем году, демобилизованных из Вооруженных Сил в текущем году, не работающих более 1 года после окончания профессиональной образовательной организации, одиноких неработающих матерей с детьми в возрасте до 3 лет (с изменениями на 13 марта 2024 года)

Руководителю ___________________________________

___________________________________

___________________________________

(наименование межрайонного территориального управления, территориального управления Министерства социального развития Пермского края)

от _________________________________

___________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

зарегистрированного по адресу:

___________________________________

__________________________________,

почтовый адрес:

___________________________________

__________________________________,

паспорт: ___________________________

___________________________________

__________________________________,

(серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

СНИЛС: ___________________________.

адрес электронной почты: ___________________________________,

номер телефона:

___________________________________,

действующего по доверенности от

___________________________________

___________________________________.

Заявление

о выплате единовременного социального пособия лицу из числа

детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

Я, _________________________________________, _____________ года рождения,

прошу назначить мне единовременное социальное пособие как лицу из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в соответствии с Постановлением Правительства Пермского края от 23 марта 2007 года N 40-п "О порядке и условиях предоставления мер социальной поддержки детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей".

В связи с тем, что отношусь к категории лиц (нужное обозначить галочкой):

освободившихся из воспитательных и исправительных колоний в текущем году;

демобилизованных из Вооруженных Сил в текущем году;

      не работающих более 1 года после окончания профессиональной образовательной организации (за исключением федеральных государственных образовательных организаций);

одиноких неработающих матерей с детьми в возрасте до 3 лет.

Банковские реквизиты для выплаты:

Лицевой счет: ____________________________________________________________

Расчетный счет: __________________________________________________________

Наименование банка: ______________________________________________________

БИК ____________________________________________________________________

ИНН ____________________________________________________________________

КПП ____________________________________________________________________

Номер банковской карты: ___________________________________________________.

___________________

(Ф.И.О. Заявителя)

____________________________

(подпись)

Приложение:

1.

2.

3.

4.

5.

Способ получения результата рассмотрения заявления (нужное обозначить галочкой):

выдать мне лично по адресу нахождения территориального управления Министерства социального развития Пермского края;

выслать почтовым отправлением по адресу: _________________________________

_________________________________________________________________________.

Подтверждаю, что паспортные данные соответствуют сведениям, указанным в заявлении, копии документов соответствуют подлинникам, принят пакет документов в соответствии с приложением.

Дата принятия заявления: "___" _____________ 20__ г.

______________________________

(должность принявшего заявление)

__________________

(Ф.И.О.)

_________________".

(подпись)