ФОРМА
АКТ
обследования жилищных условий семьи
Состав комиссии: __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. заявителя __________________________________________________________
Адрес регистрации заявителя _______________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес фактического проживания заявителя ___________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. ребенка (детей), в отношении которого (которых) устанавливается факт
совместного проживания ____________________________________________________
Адрес регистрации ребенка (детей), в отношении которого (которых)
устанавливается факт совместного проживания _______________________________
Адрес фактического проживания ребенка (детей), в отношении которого
(которых) устанавливается факт совместного проживания _____________________
Состав семьи:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
Жилищные условия (нужное подчеркнуть):
- квартира в собственности
- арендуемое жилое помещение