Директору департамента
природных ресурсов и
охраны окружающей среды
Костромской области
_________________________________
(Ф.И.О. директора департамента)
Заявление о получении охотничьего билета
единого федерального образца
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________
___________________________________________________________________________
2. Число, месяц, год рождения _____________________________________________
3. Место рождения _________________________________________________________
4. Почтовый адрес _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Номер контактного телефона _____________________________________________
6. Адрес электронной почты (при наличии) __________________________________
7. Данные основного документа, удостоверяющего личность:
____________________________________________ серия _________ N ____________
(наименование документа)
выдан _____________________________________________________________________
(кем, когда)
8. Страховой номер индивидуального лицевого счета (при наличии) ___________
___________________________________________________________________________
9. Сведения о национальности, осуществлении охоты в качестве основы своего
существования<1> __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу выдать мне охотничий билет единого федерального образца.
С требованиями охотничьего минимума ознакомлен ____________________________
(подпись заявителя)