Нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов <5>
N п/п | Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения | Нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо в год | Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (рублей) | ||||
по Территориальной программе ОМС | в том числе по базовой программе обязательного медицинского страхования | в том числе дополнительно к базовой программе обязательного медицинского страхования | по Территориальной программе ОМС | в том числе по базовой программе обязательного медицинского страхования | в том числе дополнительно к базовой программе обязательного медицинского страхования | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
I. | Нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы ОМС на 2023 год | |||||||
1. | Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызовов | 0,290000 | 0,290000 | - | 3298,77 | 3298,77 | - |
2. | Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях, за исключением медицинской реабилитации, всего | - | - | - | - | - | - | - |
в том числе: | ||||||||
2.1. | Проведение профилактических медицинских осмотров | комплексных посещений | 0,265590 | 0,265590 | - | 2057,65 | 2057,65 | - |
2.2. | Проведение диспансеризации, всего | комплексных посещений | 0,331413 | 0,331413 | - | 2514,72 | 2514,72 | - |
в том числе проведение углубленной диспансеризации | комплексных посещений | - | - | - | 1087,35 | 1087,35 | - | |
2.3. | Медицинская помощь, оказываемая с иными целями <6> | посещений | 2,133764 | 2,133264 | 0,00050 | 356,31 | 356,27 | 537,36 |
2.4. | Медицинская помощь, оказываемая в неотложной форме | посещений | 0,540000 | 0,540000 | - | 772,31 | 772,31 | - |
2.5. | Медицинская помощь, оказываемая в связи с заболеваниями <2>, всего | обращений | 1,7913 | 1,7877 | 0,0036 | 1735,52 | 1732,28 | 3344,25 |
в том числе проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований: | ||||||||
компьютерная томография | исследований | 0,048062 | 0,048062 | - | 3061,63 | 3061,63 | - | |
магнитно-резонансная томография | исследований | 0,017313 | 0,017313 | - | 4527,64 | 4527,64 | - | |
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследований | 0,090371 | 0,090371 | - | 631,89 | 631,89 | - | |
эндоскопическое диагностическое исследование | исследований | 0,029446 | 0,029446 | - | 1658,50 | 1658,50 | - | |
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний | исследований | 0,000974 | 0,000974 | - | 8396,21 | 8396,21 | - | |
патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии | исследований | 0,013210 | 0,013210 | - | 2319,75 | 2319,75 | - | |
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) | исследований | 0,119706 | 0,119706 | - | 400,80 | 400,80 | - | |
(пп. 2.5 в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 25.12.2023 N 789-п) | ||||||||
2.6. | Медицинская помощь в связи с диспансерным наблюдением | комплексных посещений | 0,261736 | 0,261736 | - | 1272,41 | 1272,41 | - |
3. | Медицинская помощь в условиях дневного стационара (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, всего | случаев лечения | 0,0680765 | 0,0680765 | - | 25437,12 | 25437,12 | - |
в том числе: | ||||||||
медицинская помощь, оказываемая по профилю "онкология" | случаев лечения | 0,0105070 | 0,0105070 | - | 77504,92 | 77504,92 | - | |
медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении | случаев лечения | 0,0007733 | 0,0007733 | - | 125102,69 | 125102,69 | - | |
4. | Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарных условиях, за исключением медицинской реабилитации <7>, всего | случаев госпитализации | 0,164766 | 0,164766 | - | 40071,35 | 40071,35 | - |
в том числе медицинская помощь, оказываемая по профилю "онкология" | случаев госпитализации | 0,008602 | 0,008602 | - | 102554,14 | 102554,14 | - | |
5. | Медицинская реабилитация <8>, всего | - | - | - | - | - | - | - |
в том числе: | ||||||||
5.1. | Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях | комплексных посещений | 0,002954 | 0,002954 | - | 19965,72 | 19965,72 | - |
5.2. | Медицинская помощь в условиях дневного стационара (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) | случаев лечения | 0,0026010 | 0,0026010 | - | 23985,24 | 23985,24 | - |
5.3. | Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарных условиях | случаев госпитализации | 0,005426 | 0,005426 | - | 43630,30 | 43630,30 | - |
II. | Нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы ОМС на 2024 год | |||||||
6. | Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызовов | 0,290000 | 0,290000 | - | 3527,05 | 3527,05 | - |
7. | Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях, за исключением медицинской реабилитации, всего | - | - | - | - | - | - | - |
в том числе: | ||||||||
7.1. | Проведение профилактических медицинских осмотров | комплексных посещений | 0,265590 | 0,265590 | - | 2198,48 | 2198,48 | - |
7.2. | Проведение диспансеризации, всего | комплексных посещений | 0,331413 | 0,331413 | - | 2686,84 | 2686,84 | - |
в том числе проведение углубленной диспансеризации | комплексных посещений | - | - | - | 1161,77 | 1161,77 | - | |
7.3. | Медицинская помощь, оказываемая с иными целями <6> | посещений | 2,133764 | 2,133264 | 0,00050 | 380,68 | 380,64 | 537,36 |
7.4. | Медицинская помощь, оказываемая в неотложной форме | посещений | 0,540000 | 0,540000 | - | 825,17 | 825,17 | - |
7.5. | Медицинская помощь, оказываемая в связи с заболеваниями <2>, всего | обращений | 1,7913 | 1,7877 | 0,0036 | 1853,84 | 1850,84 | 3344,25 |
в том числе проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований: | ||||||||
компьютерная томография | исследований | 0,048062 | 0,048062 | - | 2884,93 | 2884,93 | - | |
магнитно-резонансная томография | исследований | 0,017313 | 0,017313 | - | 3939,28 | 3939,28 | - | |
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследований | 0,090371 | 0,090371 | - | 582,54 | 582,54 | - | |
эндоскопическое диагностическое исследование | исследований | 0,029446 | 0,029446 | - | 1068,20 | 1068,20 | - | |
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний | исследований | 0,000974 | 0,000974 | - | 8970,83 | 8970,83 | - | |
патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии | исследований | 0,013210 | 0,013210 | - | 2212,42 | 2212,42 | - | |
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) | исследований | 0,275507 | 0,275507 | - | 428,18 | 428,18 | - | |
7.6. | Медицинская помощь в связи с диспансерным наблюдением | комплексных посещений | 0,261736 | 0,261736 | - | 1359,47 | 1359,47 | - |
8. | Медицинская помощь в условиях дневного стационара (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, всего | случаев лечения | 0,0680974 | 0,0680974 | - | 26735,88 | 26735,88 | - |
в том числе: | ||||||||
медицинская помощь, оказываемая по профилю "онкология" | случаев лечения | 0,0105070 | 0,0105070 | - | 81599,07 | 81599,07 | - | |
медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении | случаев лечения | 0,0007940 | 0,0007940 | - | 125102,69 | 125102,69 | - | |
9. | Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарных условиях, за исключением медицинской реабилитации <7>, всего | случаев госпитализации | 0,166953 | 0,166953 | - | 42902,73 | 42902,73 | - |
в том числе медицинская помощь, оказываемая по профилю "онкология" | случаев госпитализации | 0,008602 | 0,008602 | - | 108818,78 | 108818,78 | - | |
10. | Медицинская реабилитация <8>, всего | - | - | - | - | - | - | - |
в том числе: | ||||||||
10.1. | Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях | комплексных посещений | 0,002954 | 0,002954 | - | 21332,10 | 21332,10 | - |
10.2. | Медицинская помощь в условиях дневного стационара (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) | случаев лечения | 0,0026010 | 0,0026010 | - | 25252,23 | 25252,23 | - |
10.3. | Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарных условиях | случаев госпитализации | 0,005426 | 0,005426 | - | 46295,57 | 46295,57 | - |
III. | Нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы ОМС на 2025 год | |||||||
11. | Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызовов | 0,290000 | 0,290000 | - | 3751,62 | 3751,62 | - |
12. | Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях, за исключением медицинской реабилитации, всего | - | - | - | - | - | - | - |
в том числе: | ||||||||
12.1. | Проведение профилактических медицинских осмотров | комплексных посещений | 0,265590 | 0,265590 | - | 2337,09 | 2337,09 | - |
12.2. | Проведение диспансеризации, всего | комплексных посещений | 0,331413 | 0,331413 | - | 2856,24 | 2856,24 | - |
в том числе проведение углубленной диспансеризации | комплексных посещений | - | - | - | 1234,99 | 1234,99 | - | |
12.3. | Медицинская помощь, оказываемая с иными целями <6> | посещений | 2,133764 | 2,133264 | 0,000500 | 404,64 | 404,61 | 537,36 |
12.4. | Медицинская помощь, оказываемая в неотложной форме | посещений | 0,540000 | 0,540000 | - | 877,22 | 877,22 | - |
12.5. | Медицинская помощь, оказываемая в связи с заболеваниями <2>, всего | обращений | 1,7913 | 1,7877 | 0,0036 | 1970,36 | 1967,59 | 3344,25 |
в том числе проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований: | ||||||||
компьютерная томография | исследований | 0,048062 | 0,048062 | - | 3066,87 | 3066,87 | - | |
магнитно-резонансная томография | исследований | 0,017313 | 0,017313 | - | 4187,73 | 4187,73 | - | |
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследований | 0,090371 | 0,090371 | - | 619,25 | 619,25 | - | |
эндоскопическое диагностическое исследование | исследований | 0,029446 | 0,029446 | - | 1135,60 | 1135,60 | - | |
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний | исследований | 0,000974 | 0,000974 | - | 9536,52 | 9536,52 | - | |
патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии | исследований | 0,013210 | 0,013210 | - | 2351,93 | 2351,93 | - | |
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) | исследований | 0,275507 | 0,275507 | - | 455,16 | 455,16 | - | |
12.6. | Медицинская помощь в связи с диспансерным наблюдением | комплексных посещений | 0,261736 | 0,261736 | - | 1445,22 | 1445,22 | - |
13. | Медицинская помощь в условиях дневного стационара (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, всего | случаев лечения | 0,0680974 | 0,0680974 | - | 28009,81 | 28009,81 | - |
в том числе: | ||||||||
медицинская помощь, оказываемая по профилю "онкология" | случаев лечения | 0,0105070 | 0,0105070 | - | 85711,47 | 85711,47 | - | |
медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении | случаев лечения | 0,0007940 | 0,0007940 | - | 125102,69 | 125102,69 | - | |
14. | Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарных условиях, за исключением медицинской реабилитации <7>, всего | случаев госпитализации | 0,163187 | 0,163187 | - | 46044,67 | 46044,67 | - |
в том числе медицинская помощь, оказываемая по профилю "онкология" | случаев госпитализации | 0,008602 | 0,008602 | - | 115031,96 | 115031,96 | - | |
15. | Медицинская реабилитация <8>, всего | - | - | - | - | - | - | |
в том числе: | ||||||||
15.1. | Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях | комплексных посещений | 0,002954 | 0,002954 | - | 22677,23 | 22677,23 | - |
15.2. | Медицинская помощь в условиях дневного стационара (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) | случаев лечения | 0,0026010 | 0,0026010 | - | 26524,94 | 26524,94 | - |
15.3. | Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарных условиях | случаев госпитализации | 0,005426 | 0,005426 | - | 48938,88 | 48938,88 | - |
________________
<1> Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях Ставропольского края и профессиональных образовательных организациях Ставропольского края, а также в образовательных организациях высшего образования Ставропольского края в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.
<2> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.
<3> Нормативы объема медицинской помощи включают случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.
<4> Нормативы объема медицинской помощи включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях с профилактической и иными целями.
<5> Далее по тексту используется сокращение - Территориальная программа ОМС.
<6> Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.
<7> Оплата специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется по соответствующим клинико-статистическим группам (КСГ), при этом стоимость одного случая госпитализации на 2023 год составляет 96324,01 рубля в среднем и может быть скорректирована с учетом распределения пациентов по степени тяжести течения болезни.
<8> Нормативы объема медицинской помощи включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности.