Структура младенческой смертности в Амурской области
2018 год | 2019 год | 2020 год | 2021 год | Оперативные данные, 9 мес. 2022 года | ||||||
абс. | доля, % | абс. | доля, % | абс. | доля, % | абс. | доля, % | абс. | доля, % | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Всего умерших от всех причин, абс. | 46 | 100,0 | 43 | 100,0 | 42 | 100,0 | 36 | 100,0 | 21 | 100,0 |
в том числе: | ||||||||||
от некоторых инфекционных и паразитарных болезней | 3 | 6,5 | 3 | 7,0 | 1 | 2,4 | 0 | 0 | 0 | 0 |
от болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 2,4 | 0 | 0 | 0 | 0 |
от болезней нервной системы | 0 | 0 | 4 | 9,3 | 3 | 7,1 | 0 | 0 | 1 | 4,8 |
от болезней органов дыхания | 1 | 2,2 | 1 | 2,3 | 0 | 0 | 4 | 11,1 | 1 | 4,8 |
от болезней органов пищеварения | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
от врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений | 9 | 19,6 | 12 | 27,9 | 8 | 19,1 | 9 | 25,0 | 5 | 23,8 |
от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде | 16 | 34,8 | 12 | 27,9 | 22 | 52,4 | 15 | 41,7 | 8 | 38,1 |
геморрагических нарушений у плода и новорожденного | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
от внешних причин смерти | 6 | 13,0 | 4 | 9,3 | 3 | 7,1 | 3 | 8,3 | 2 | 9,5 |
от новой коронавирусной инфекции (COVID-19) | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 4,8 |
С 2005 года младенческая смертность в Амурской области имела устойчивую тенденцию к снижению (2005 год - 18,7; 2016 год - 5,2; 2019 год - 5,3). В 2020 году, так же как и в 2019 году, в абсолютных цифрах умерло 43 младенца, но за счет значительного снижения числа родившихся показатель младенческой смертности по сравнению с прошлым годом увеличился на 3,8% и составил 5,5 на 1000 родившихся живыми. В 2021 году число летальных случаев среди детей в возрасте до 1 года снизилось на 16,3%, показатель младенческой смертности снизился и составил 4,9 на 1000 родившихся живыми, незначительно превысив целевой индикатор младенческой смертности по области (4,8 на 1000 родившихся живыми).
В течение последних лет в области создана стройная система по профилактике и снижению младенческой смертности. Функционирует областной перинатальный центр, оснащенный необходимым оборудованием для выхаживания и лечения детей с низкой и экстремально низкой массой тела, обучен медицинский персонал. Успешно действуют реанимационно-консультативные центры: педиатрический и акушерский. Отработана маршрутизация беременных, поуровневая система оказания акушерской и неонатологической помощи. Эффективно проводятся дородовый и неонатальный скрининги. Осуществляется мониторинг госпитализированных детей с угрожающими жизни состояниями по всем лечебным учреждениям области для коррекции лечения при необходимости; мониторируются причины младенческой смертности с позиций многофакторного анализа для оперативного принятия организационных мер по их устранению и минимизации последствий. Это позволило некоторым районам значительно снизить показатели младенческой смертности и позволяет надеяться на снижение уровня младенческой смертности и ее составляющих в последующие годы в целом по области.
В 2021 году ранняя неонатальная смертность составила 1,5 на 1000 родившихся живыми, что на 7,1% выше показателя за 2020 год - 1,4 на 1000 родившихся живыми. Показатель поздней неонатальной смертности в 2021 году снизился и составил 0,8 на 1000 родившихся живыми, что на 20% ниже показателя 2020 года.
В 2021 и 2020 годах на первом месте в структуре причин младенческой смертности устойчиво занимают отдельные состояния перинатального периода (болезни новорожденных), в сравнении с предыдущим годом показатель снизился в 1,5 раза (2020 год - 22 случая).
Второе место в структуре причин младенческой смертности в 2020 году занимают врожденные аномалии развития - 8 случаев, в 2021 году - 9 случаев. Основные причины - врожденные пороки сердечно-сосудистой системы: коарктация аорты, аномалии сердца, дефекты предсердно-желудочковой перегородки.
На третьем и четвертом местах в структуре младенческой смертности находятся 2 класса заболеваний болезни органов дыхания и внешние причины смерти (несчастные случаи, травмы, отравления, криминальные ситуации) - по 5 случаев соответственно. В сравнении с 2020 годом данные показатели смертности от болезней органов дыхания возросли в 7 раз, от внешних причин возрос в 1,7 раза.
В возрасте от 1 года до 17 лет в 2021 году зарегистрирован 41 случай смерти против 53 случаев в 2020 году и 58 в 2019 году, в том числе по возрастным группам: 1 - 4 года - 21,9% (28,3% - 2020 год, 19,4% - 2019 год); 5 - 9 лет - 17,1% (15,1% - 2020 год, 22,4% - 2019 год), 10 - 14 лет - 29,3% (28,3% - 2020 год, 24,1% - 2019 год), 15 - 17 лет - 31,7% (28,3% - 2020 год, 2019 год - 31,1%). Наибольший процент смертности детей приходится на возрастную группу от 15 до 17 лет.
В структуре причин смерти детей в возрасте старше 1 года ведущее место занимают внешние причины: несчастные случаи, травмы, отравления и криминальные ситуации - 63,4% (58,5% - 2020 год, 2019 год - 54,8%). Доля смертности от суицида среди данного класса заболеваний в 2022 году составила 15,4%, в 2021 году - 16,1%; в 2020 году - 17,1%; в 2019 году - 14,7%. Наиболее часто регистрировались самоповешение, падение со здания или сооружений, единичные случаи отравления и самосожжения.