Точный
Действующий

О внесении изменений в отдельные нормативные правовые акты Правительства Республики Саха (Якутия)



Приложение N 2
к порядку
предоставления многодетным семьям,
имеющим 5 и более несовершеннолетних
детей, дополнительной меры социальной
поддержки в виде денежного сертификата
на строительство индивидуального
жилого дома, благоустроенного применительно
к условиям населенного пункта (в том числе
в сельской местности), на имеющемся земельном
участке (при условии применения аккредитивной
формы расчета, предусмотренной договором
подряда) или на погашение ранее предоставленного
целевого кредита (займа) на приобретение
     (строительство) жилого помещения

В комиссию при Правительстве

Республики Саха (Якутия)

по вопросам предоставления единовременной

социальной выплаты на приобретение

     (строительство) жилого помещения семьям,

имеющим 5 и более несовершеннолетних детей

от гражданина (ки) _______________________,

     (Ф.И.О.)

проживающего (ей) по адресу _______________

     (почтовый адрес)

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________

Заявление

о предоставлении денежного сертификата

на строительство жилого помещения

(на погашение ранее предоставленного целевого кредита

(займа) на приобретение (строительство) жилого помещения)

Прошу выдать мне, ____________________________________________________,

(Ф.И.О.)

паспорт _____________________, выданный ______________________________

"__" __________ ____ г., денежный сертификат на строительство жилого помещения (на погашение ранее предоставленного целевого кредита (займа) на приобретение (строительство) жилого помещения).

Состав семьи:

супруга (супруг) ______________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт _______________________, выданный ____________________________

"__" __________ ____ г., проживает по адресу _____________________________

____________________________________________________________________;

дети:

1) __________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный ____________

______________________________________________ "___" __________ ____г.,

проживает по адресу _________________________________________________;

2) __________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный ____________

______________________________________________ "___" __________ ____г.,

проживает по адресу _________________________________________________;

3) __________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный ____________

______________________________________________ "___" __________ ____г.,

проживает по адресу _________________________________________________;

4) __________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный ____________

______________________________________________ "___" __________ ____г.,

проживает по адресу _________________________________________________;

5) __________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный ____________

______________________________________________ "___" __________ ____г.,

проживает по адресу _________________________________________________;

6) __________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный ____________

______________________________________________ "___" __________ ____г.,

проживает по адресу _________________________________________________;

7) __________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный ____________

______________________________________________ "___" __________ ____г.,

проживает по адресу _________________________________________________;

8) __________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный ____________

______________________________________________ "___" __________ ____г.,

проживает по адресу _________________________________________________;

9) __________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный ____________

______________________________________________ "___" __________ ____г.,

проживает по адресу _________________________________________________;

10) _________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный ____________

______________________________________________ "___" __________ ____г.,

проживает по адресу _________________________________________________;

11) _________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный ____________

______________________________________________ "___" __________ ____г.,

проживает по адресу _________________________________________________;

12) _________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный ____________

______________________________________________ "___" __________ ____г.,

проживает по адресу _________________________________________________;

К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:

1) __________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) __________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) __________________________________________________________________.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Подтверждаю, что сведения, сообщенные мной в заявлении и приложенных документах, точны и исчерпывающие.

С Правилами предоставления единовременной социальной выплаты на приобретение (строительство) жилого помещения семьям, имеющим 5 и более несовершеннолетних детей, утвержденными постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от __ ____________ 201__ г. N ___, ознакомлен (ы) и обязуюсь (емся) их выполнять.

Согласен (ны) на исключение меня и супруга (супруги) из очереди нуждающихся в жилых помещениях в случае приобретения жилого помещения за счет социальной выплаты.

___________________________

(дата)

_____________________________________

(подпись гражданина)

___________________________

(дата)

_____________________________________

(подпись гражданина)