Расписка-уведомление о приеме и регистрации заявления
о предоставлении адресной социальной помощи в форме денежной
выплаты на газификацию жилого помещения
Предупрежден(а) об ответственности в соответствии с законодательством
Российской Федерации за представление недостоверных сведений, указанных в
заявлении о предоставлении адресной социальной помощи в форме денежной
выплаты на газификацию жилого помещения и представленных документах.
Заявление и документы от __________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
принял специалист ____________/ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__"________ 20__ г.".