Регистрационный номер и дата регистрации заявления | Министру сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Кузбасса |
N ______________________ от ________________ 20__ г. (заполняется Министерством сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Кузбасса) | ____________________________ от __________________________ (полное наименование, ИНН претендента) |
Заявление о предоставлении субсидии
Прошу предоставить субсидию из областного бюджета на ускоренное развитие товарного рыбоводства в соответствии с постановлением Правительства Кемеровской области - Кузбасса от ___________ 20__ г. N ___ "Об утверждении Правил предоставления субсидии на ускоренное развитие товарного рыбоводства" за 20__ год.
Юридический адрес претендента ____________________________________.
Почтовый адрес претендента _______________________________________.
ОКВЭД (основной) __________, КПП ___________, ОКТМО ______________.
Контактный телефон _______________________________________________.
E-mail претендента _______________________________________________.
Об ответственности за представление заведомо недостоверной информации и фиктивных документов предупрежден.
Даю согласие:
на осуществление Министерством сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Кузбасса проверок соблюдения порядка и условий предоставления субсидии, в том числе в части достижения результатов предоставления субсидии, а также проверки органом государственного финансового контроля соблюдения порядка и условий предоставления субсидии в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации;
на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о претенденте, о поданном претендентом заявлении, иной информации о претенденте, связанной с соответствующим отбором, а также согласие на обработку персональных данных (для физического лица);
на уведомление о принятом решении путем размещения на официальном сайте Министерства сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Кузбасса в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" www.mcx42.ru.
Настоящим подтверждаю, что на дату подачи заявления не имею просроченной задолженности по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Кемеровской областью - Кузбассом.
Руководитель | _______________ (подпись) | ___________________________ (расшифровка подписи) |
МП (при наличии) | "____"_____________ 20__ г. | |