Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления министерством социальной политики Красноярского края государственной услуги по предоставлению ежегодной денежной выплаты отдельным категориям граждан, подвергшихся воздействию радиации (с изменениями на 28 декабря 2023 года)



Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления министерством
социальной политики
Красноярского края
государственной услуги
по предоставлению ежегодной
денежной выплаты
отдельным категориям
граждан, подвергшихся
воздействию радиации


                                 Начальнику территориального отделения

                                 краевого государственного казенного

                                 учреждения "Управление социальной

                                 защиты населения" (далее - территориальное

                                 отделение) по

                                 __________________________________________

                                 __________________________________________

                                 (наименование территориального отделения)


                                 __________________________________________

                                           (ФИО начальника ТО)


                                 от _______________________________________

                                 __________________________________________

                                 __________________________________________

                                 __________________________________________

                                    (Ф.И.О. заявителя, адрес проживания)


                                 Телефон __________________________________

                                 e-mail: __________________________________

Вид документа, удостоверяющего личность

Серия, номер

Дата выдачи

Наименование органа, выдавшего документ


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу  предоставить  мне  ежегодную  денежную  выплату, предусмотренную

социальной  поддержки отдельных категорий граждан, подвергшихся воздействию

радиации, и членов их семей".


    Ежегодную денежную выплату прошу:

    1. Перечислить на мой счет

      ┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰ ┌═‰┌═‰

    N │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │-│ ││ │,

      └═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═… └═…└═…