(в ред. Постановления Правительства Тамбовской области от 15.03.2023 N 168)
_________________________
(отметка об ознакомлении)
Заместителю руководителя аппарата
Правительства Тамбовской области
от ________________________________
___________________________________
(Ф.И.О., замещаемая должность)
УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит или
может привести к конфликту интересов
Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту
интересов (нужное подчеркнуть).
Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной
заинтересованности: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может
повлиять личная заинтересованность: ____________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта
интересов: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии
Правительства Тамбовской области по соблюдению требований к служебному