Приложение
к Постановлению
Администрации городского округа Самара
от 28 декабря 2018 г. N 1085
В | |||||||||
(наименование муниципального образовательного учреждения городского округа Самара) | |||||||||
от | |||||||||
(Ф.И.О. родителя, законного представителя) | |||||||||
паспортные данные | |||||||||
(серия, номер, кем выдан, дата выдачи) | |||||||||
телефон | |||||||||
Заявление | |||||||||
Прошу освободить меня от платы, взимаемой с родителей (законных представителей), за присмотр и уход за моим ребенком | |||||||||
, | |||||||||
(Ф.И.О. ребенка) | |||||||||
, воспитанника(цы) | группы, | ||||||||
(дата рождения) | |||||||||
с "____" ____________ 2022. | |||||||||
Основание: Оба родителя являются инвалидами 1 и (или) 2 группы | |||||||||
, | |||||||||
(Ф.И.О. родителя) | (реквизиты справки об инвалидности) | ||||||||
, | |||||||||
(Ф.И.О. родителя) | (реквизиты справки об инвалидности) | ||||||||
Отец (мать, иной законный представитель) ребенка | |||||||||
(Ф.И.О. отца, матери, иного законного представителя) | |||||||||
занимает должность (профессию), не отнесенную к должностям педагогических работников, в муниципальных дошкольных образовательных учреждениях и дошкольных группах образовательных учреждений, реализующих образовательную программу дошкольного образования, за исключением должностей: руководитель, заместитель руководителя, главный бухгалтер _______________________________ | |||||||||
(наименование должности (профессии)) | |||||||||
(наименование учреждения) | |||||||||
или призван на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации при условии его участия в специальной военной операции или его гибели в результате участия в специальной военной операции __________________ | |||||||||
(дата призыва) | |||||||||
или проходит военную службу в Вооруженных Силах Российской Федерации по контракту или находится на военной службе (службе) в войсках национальной гвардии Российской Федерации в воинских формированиях и органах, указанных в пункте 6 статьи 1 Федерального закона от 31.05.1996 N 61 "Об обороне", при условии его участия в специальной военной операции или его гибели в результате участия в специальной военной операции __________________________________ | |||||||||
(дата начала (период) участия в специальной военной операции) | |||||||||
или добровольно содействует в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, по контракту при условии его участия в специальной военной операции или его гибели в результате участия в специальной военной операции _______________________________________________________ | |||||||||
(дата заключения контракта) | |||||||||
(нужный вариант отметить и заполнить) | |||||||||
подпись | дата | ||||||||
Уведомлен(а) о необходимости извещать образовательное учреждение о прекращении оснований для освобождения от платы, взимаемой с родителей (законных представителей) за присмотр и уход за ребенком, не позднее дня, следующего за днем прекращения оснований. | |||||||||
подпись | дата | ||||||||
Первый заместитель главы
городского округа Самара
М.Н.ХАРИТОНОВ