УТВЕРЖДАЮ
Председатель Государственного
комитета Чувашской Республики
по делам гражданской обороны
и чрезвычайным ситуациям
__________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
___ ____________ 20__ года
М.П.
СПИСОК
граждан, нуждающихся в получении единовременной
материальной помощи в результате
________________________________________________________
(наименование чрезвычайной ситуации)
Номер заявления | Дата регистрации заявления | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя | Дата рождения | Адрес проживания | Документ, удостоверяющий личность | Дата решения | Номер решения | Размер единовременной материальной помощи тыс. рублей | |||
серия | номер | кем выдан | дата выдачи | ||||||||
Итого необходимо бюджетных ассигнований | |||||||||||
СОГЛАСОВАНО
Министр труда и социальной защиты
Чувашской Республики
__________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
___ ____________ 20___ года
М.П.
Начальник Главного управления
МЧС России по Чувашской Республике
__________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
___ ____________ 20___ года
М.П.