Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Установление опеки, попечительства (в том числе предварительные опека и попечительство), освобождение опекуна (попечителя) от исполнения им своих обязанностей в отношении несовершеннолетних граждан"



Приложение N 3
к административному регламенту по
предоставлению государственной услуги



Форма заявления о предоставлении государственной услуги по освобождению опекуна (попечителя) от исполнения своих обязанностей


                                             В орган опеки и попечительства

                                             от ___________________________

                                             ______________________________

                                             ______________________________

                                                 фамилия, имя, отчество


                                 Заявление

                   опекуна (попечителя) об освобождении

           от исполнения обязанностей по опеке (попечительству)


Я, _______________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

___________________________________________________________________________

                   (число, месяц, год и место рождения)

Гражданство ______________________ Документ, удостоверяющий личность:

___________________________________________________________________________

                     (серия, номер, когда и кем выдан)

Адрес места жительства ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

Номер телефона ____________________________________________________________

                           (указывается при наличии)

Решением __________________________________________________________________

                 (наименование органа опеки и попечительства)

от "__" _________ ____ г. N ______ я был(а) назначен опекуном (попечителем)

__________________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О. подопечного)

проживающего по адресу: ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

    В соответствии с п. 2 ст. 39 Гражданского кодекса Российской Федерации,

ч.  3  ст.  29  Федерального  закона  от  24.04.2008  N  48-ФЗ  "Об опеке и