ПРАВИТЕЛЬСТВО АЛТАЙСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 20 декабря 2022 года N 503


Об утверждении региональной программы "Обеспечение расширенного неонатального скрининга" (Алтайский край)

С целью приоритетов комплексных решений по улучшению здоровья детского населения Алтайского края в результате проведения неонатального и расширенного неонатального скрининга, повышению качества, доступности и безопасности медицинской помощи детям с врожденными и (или) наследственными заболеваниями Правительство Алтайского края постановляет:

Утвердить региональную программу "Обеспечение расширенного неонатального скрининга" (Алтайский край) (приложение).

Губернатор Алтайского края,
Председатель Правительства
Алтайского края
В.П.ТОМЕНКО

Приложение
к Постановлению
Правительства Алтайского края
от 20 декабря 2022 г. N 503

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАСШИРЕННОГО НЕОНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА" (АЛТАЙСКИЙ КРАЙ)

1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи пациентам с врожденными и (или) наследственными заболеваниями в рамках неонатального скрининга (далее - НС) в Алтайском крае

1.1. Краткая характеристика Алтайского края

Алтайский край - крупный аграрно-промышленный регион, входящий в Сибирский федеральный округ (далее - СФО). Край расположен на юго-востоке Западной Сибири, в 3419 км от Москвы. Протяженность территории края в меридиональном направлении составляет около 400 км, в широтном направлении около 600 км. На западе и юго-западе край граничит с Восточно-Казахстанской и Павлодарской областями Республики Казахстан, на севере с Новосибирской областью, на северо-востоке с Кемеровской областью, на юго-востоке с Республикой Алтай.

Территория края составляет 168 тыс. кв. км, по площади край занимает 23-е ранговое место в Российской Федерации и 6-е место в СФО. Плотность расселения 13,5 человека на 1 км2. По плотности расселения край занимает 52-е ранговое место в Российской Федерации и 3-е место в СФО.

По оценке Росстата, численность постоянного населения Алтайского края на 1 января 2022 года составила 2268179 человек (на начало 2021 года - 2296353 человека), среднегодовая численность за 2021 год составила - 2281546 человек (в 2020 году - 2306753 человека). В сельской местности на 1 января 2022 года проживало 965585 человек (42,6%), среднегодовая численность сельского населения составила 974224 человека (в 2020 году - 990475 человек), в городе - 1302594 человека (57,4%), среднегодовая численность городского населения за 2021 год составила - 1307322 человека (в 2020 году 1316278 человек). По численности населения край занимает 23-е ранговое место в Российской Федерации и 5-е место в СФО, по численности сельского населения - 7-е ранговое место в Российской Федерации и 1-е место в СФО. Удельный вес сельских жителей в крае существенно выше, чем в среднем по Российской Федерации (25,2%) и СФО (25,6%). По удельному весу сельского населения край занимал 12-е ранговое место в Российской Федерации и 3-е место в СФО.

По административно-территориальному делению на 1 января 2022 года в состав Алтайского края входило 59 административных районов, 12 городов, в том числе 3 города районного подчинения, 6 поселков городского типа, 641 сельская администрация, 1587 сельских населенных пунктов. По муниципально-территориальному делению на 1 января 2022 года в состав Алтайского края входило 58 муниципальных районов, 10 городских округов, 1 муниципальный округ, 7 городских поселений, 641 сельское поселение.

Средняя площадь муниципального района составляет 2783,0 км2, средняя численность населения составила 16667 человек, при средней плотности расселения на данных территориях 6,0 человек на 1 км2.

Для края характерен резко континентальный климат со средними температурами июля от +26 до +28 и января от -20 до -24°C, а также экстремальными летними температурами до +41°C и абсолютным зимним минимумом, достигающим -55°C.

Специфическим для края фактором является радиоактивное загрязнение окружающей среды, обусловленное серией мощных ядерных взрывов на Семипалатинском полигоне. В настоящее время концентрация долгоживущих изотопов во внешней среде не превышает допустимого уровня, но влияние этого фактора по-прежнему высоко из-за развития не столько соматических нарушений, сколько из-за "генетического эффекта", проявляющегося в последующих поколениях. Также специфическим для края является комплекс факторов, вызывающих неблагоприятное воздействие на здоровье населения края и окружающую среду, обусловленных падением фрагментов вторых ступеней ракет-носителей, запускаемых с космодрома "Байконур". В зоне этого воздействия находится частично 5 муниципальных районов, занимающих до 4% территории края. Указанные факторы способствуют формированию высокого уровня заболеваемости и полинозологического характера патологии, выявляемой у жителей края.

Вместе с тем в Алтайском крае имеются благоприятные условия для проведения реабилитационно-оздоровительных мероприятий. Край обладает ценными лечебными ресурсами: минеральными лечебными и лечебно-столовыми водами, сульфидными иловыми грязями, лекарственными растениями. Минеральные воды являются аналогами Варницкого, Кишиневского, Феодосийского, Ижевского, Ергенинского, Чартакского, Хиловского и Айвазовского типов и могут быть использованы для лечения и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, желчевыводящих путей и болезней обмена веществ. В степной зоне края имеются многочисленные пресные и соленые озера, обладающие лечебно-оздоровительными свойствами. В предгорном Алтае - это курорт федерального значения город-курорт Белокуриха, в котором расположено 17 санаторно-курортных комплексов, в том числе 2 детских оздоровительных санатория краевого и федерального уровня. Всего в крае работает 41 санаторно-курортный комплекс на 8,1 тыс. мест единовременного размещения, в том числе 7 детских учреждений, в которых ежегодно оздоравливаются до 160 тысяч человек.

1.2. Анализ основных демографических показателей в Алтайском крае

Таблица N 1

Демографические показатели Алтайский край

Демографические показатели в Алтайском крае за период с 2018 года по 9 месяцев 2022 года по коэффициенту рождаемости на 1000 населения имеют тенденцию к снижению с 10,0 (2018 год) до 8,3 (2021 год), за 9 месяцев 2022 года составляет 7,9. Общий коэффициент смертности на 1000 населения увеличивается с 14,2 (2018 год) до 19,1 (2021 год), за 9 месяцев 2022 года составляет 15,2. Коэффициент естественного прироста населения имеет нарастающую отрицательную динамику -4,2 (2018 год) до -10,8 (2021 год), за 9 месяцев 2022 года -7,3.

Таблица N 2

Численность населения в Алтайском крае, абсолютное число

Таблица N 3

Основные показатели перинатальной, младенческой, детской смертности в Алтайском крае

Таблица N 4

Структура младенческой смертности в Алтайском крае

По данным Алтайкрайстата, показатель рождаемости в Алтайском крае в 2021 году снизился на 3,5% в сравнении с 2020 годом и составил 8,3 на 1000 населения (по итогам 2020 года показатель составлял 8,6 на 1000 населения). За 9 месяцев 2022 года показатель составил 7,9 на 1000 населения.

Показатель смертности в Алтайском крае в 2021 году повысился на 15,8% в сравнении с 2020 годом и составил 19,1 на 1000 населения (по итогам 2020 года показатель составлял 16,5 на 1000 населения). За 9 месяцев 2022 года показатель составил 15,2 на 1000 населения.

Уровень естественного прироста в крае в 2021 году снизился в сравнении с 2020 годом и составил (-10,8) на 1000 населения, по итогам 2020 года показатель составлял (-7,9) на 1000 населения. За 9 месяцев 2022 года естественный прирост составил (-7,3) на 1000 населения.

Показатель младенческой смертности в Алтайском крае в 2021 году снизился на 4,2% в сравнении с 2020 годом и составил 4,6 на 1000 родившихся живыми (по итогам 2020 года показатель составлял 4,8). За 9 месяцев 2022 года показатель составил 3,9 на 1000 родившихся живыми.

Показатель ранней неонатальной смертности в 2021 году снизился на 29,6% в сравнении с 2020 годом и составил 1,9 на 1000 родившихся живыми (по итогам 2020 года показатель составлял 2,7). За 9 месяцев 2022 года показатель составил 1,6 на 1000 родившихся живыми.

В структуре младенческой смертности ведущее место занимают болезни и состояния, возникающие в перинатальном периоде. На долю этих причин приходится 38,6% всех случаев младенческой смертности, от этих причин умерло 34 ребенка (2020 году - 49 детей, или 50,5%). За 9 месяцев 2022 года доля данного класса заболеваний составила 25,9% от всех причин смерти.

II ранговое место в структуре младенческой смертности занимают инфекционные и паразитарные болезни, на долю которых приходится 26,1% всех случаев, от этих причин умерло 23 ребенка (в 2020 году - 14 детей, или 14,4%). За 9 месяцев 2022 года доля данного класса заболеваний составила 31,5% от всех причин смерти.

III ранговое место занимают врожденные аномалии и пороки развития, на долю которых приходится 12,5% всех случаев, от этих причин умерло 11 детей (в 2020 году - 19 детей, или 19,6%) из них: врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения (Q20 - 28) - 4 случая; врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания (Q30 - 34) - 1 случай (гипоплазия легких); другие врожденные аномалии (пороки развития) органов пищеварения (Q38 - 45) - 2 случая; врожденные аномалии (пороки развития) костно-мышечной системы (Q65 - 79) - 1 случай (врожденная диафрагмальная грыжа); другие врожденные аномалии (пороки развития) (Q80 - 89) - 3 случая (у детей рожденных с множественными пороками развития).

Следует отметить, что в 6 случаях был получен категорический отказ от прерывания беременности, 4 детей умерли в послеоперационном периоде.