Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Выдача и аннулирование охотничьего билета единого федерального образца на территории Еврейской автономной области"



Приложение N 1


N ___________        79 N 00                    Начальнику департамента

                                         по охране и использованию объектов

                                              животного мира правительства

                                              Еврейской автономной области


                                       от__________________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                                       ____________________________________

                                                   (дата рождения)

                                       ____________________________________

                                                  (место рождения)

                                       проживающего по адресу:_____________

                                       ____________________________________

                                         почтовый адрес, телефон, Е-mail)

                                     документ, удостоверяющий личность_____

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

                                   тип документа, удостоверяющего личность;

                                       серия и номер, когда и кем выдан,

                                              код подразделения

                                     ______________________________________

                                                     (СНИЛС)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

        о получении охотничьего билета единого федерального образца


      Прошу выдать мне охотничий билет единого федерального образца.


    По  собственной  инициативе сообщаю сведения для внесения моих данных в

охотхозяйственный реестр:

социальный статус:_________________________________________________________

___________________________________________________________________________

              (служащий, работающий, пенсионер, безработный)