Приложение N 1
к Порядку предоставления
субсидий на поддержку
и развитие субъектов
малого предпринимательства
в сфере туризма
Министерство туризма Республики Бурятия | ||||
(наименование исполнительного органа государственной власти Республики Бурятия, уполномоченного на предоставление субсидии) | ||||
ЗАЯВЛЕНИЕ субъекта малого предпринимательства, претендующего на получение государственной поддержки | ||||
Полное наименование организации (индивидуального предпринимателя) ______________________________________________________________________ Сокращенное наименование организации _______________________________ Юридический адрес _________________________________________________ Фактический адрес __________________________________________________ Руководитель организации (ФИО) _____________________________________ ИНН, ОГРН (ОГРНИП) ______________________________________________ Контактный телефон ________________________________________________ Количество работников по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу, в котором подается заявка, - ______ чел. (количество указывается в соответствии с формой СЗВ-М). Основной вид деятельности по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности: код ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2) ________________ (с указанием описания кода). Основные виды товаров, работ и услуг, по которым специализируется заявитель: _____________________________________________________________________. Информация об участии в программе "Дальневосточный гектар": _____________________________________________________________________ Направление субсидии и сумма затрат субъекта малого предпринимательства: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ (указание на направление субсидирования с указанием суммы затрат) Настоящим заявлением подтверждаем, что в отношении ____________________________________________________________________: (наименование субъекта малого предпринимательства) - на день подачи заявки в отношении юридического лица не проводится процесс реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения другого юридического лица), ликвидации, в отношении его не введена процедура банкротства, деятельность получателя субсидии не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации; индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя; - на день подачи заявки отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет Республики Бурятия субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная (неурегулированная) задолженность перед бюджетом Республики Бурятия; - на день подачи заявки не получены средства из республиканского бюджета на основании иных нормативных правовых актов на цели, указанные в заявлении; - на день подачи заявки не состоит в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму, либо в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к распространению оружия массового уничтожения. Настоящим заявлением подтверждаем свое согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об Участнике, связанной с отбором. Достоверность представленной информации гарантируем. | ||||
Руководитель (должность) (индивидуальный предприниматель) | ||||
(подпись) | (ФИО) | |||
Дата _____________________ |