Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 21.07.2006 N 226-П



Приложение
к Положению


                                     В министерство физической

                                     культуры и спорта Астраханской области

                                     от ___________________________________

                                         (Ф.И.О. (при наличии) гражданина)

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

                                                 (дата рождения)

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

                                            (адрес места жительства)

                                     ______________________________________

                                              (контактный телефон)


                                 Заявление

          о выплате поощрения за выдающиеся спортивные достижения


    Прошу          предоставить          мне          поощрение          за

__________________________________________________________________________.

    (указывается призовое место и уровень соревнования, а также Ф.И.О.

       (при наличии) спортсмена (в случае подачи заявления тренером

                         (тренером-преподавателем)


    Настоящим   заявлением   подтверждаю,   что   моим   личным   тренером,

осуществившим  подготовку  к  данным  соревнованиям  является  (Ф.И.О. (при

наличии) _________________________________________________________________.

                         (заполняется спортсменом)


    Сумму   денежного   вознаграждения   прошу   перечислить  по  следующим

банковским реквизитам:

Наименование кредитной организации

БИК кредитной организации

ИНН кредитной организации

Расчетный счет кредитной организации

Корреспондентский счет кредитной организации

Лицевой счет


    Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _____________________.

    Страховой  номер  индивидуального  лицевого  счета гражданина в системе