Форма
Заявление о предоставлении субсидии | ||||
(полное наименование участника конкурса, ИНН, КПП) | ||||
в соответствии с Порядком предоставления из бюджета Белгородской области грантов в форме субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность в области информационных технологий, на возмещение части затрат при реализации ими проектов по внедрению российских решений в сфере информационных технологий (далее - Порядок), утвержденным постановлением Правительства Белгородской области, просит предоставить субсидию в размере __________________________________________________________ рублей (сумма прописью) для реализации ___________________________________________________________. (название проекта) Юридический адрес: _______________________________________________________, телефон (факс) ____________________, электронная почта ______________________. Уведомлен о том, что несу ответственность за достоверность и подлинность представленных в министерство цифрового развития Белгородской области документов и сведений в соответствии с законодательством Российской Федерации. Подтверждаю полноту и достоверность данных, представленных в заявлении и приложениях к нему. Гарантирую отсутствие в составе заявления и приложений к нему сведений, составляющих государственную тайну, а также сведений ограниченного распространения в силу закона, иных сведений, для получения доступа к которым министерству цифрового развития Белгородской области необходимо иметь специальное разрешение. Гарантирую, что на реализацию проекта по внедрению российских решений в сфере информационных технологий иная государственная поддержка (в том числе в форме гранта, льготного кредита и др.) не предоставляется. Подтверждаю ознакомление с порядком и требованиями, предусмотренными Порядком. Подтверждаю ознакомление с правилами включения решения в единый реестр российских программ для электронных вычислительных машин и баз данных и единый реестр российской радиоэлектронной продукции и обязуюсь включить решение в единый реестр российских программ для электронных вычислительных машин и баз данных/единый реестр российской радиоэлектронной продукции с указанием точного наименования внедряемого в рамках проекта программного обеспечения и срока такого внесения (не позднее 1 года с даты окончания последнего этапа проекта). Выражаю согласие в случае признания нашей организации победителем конкурса заключить соглашение о предоставлении субсидии по форме, установленной министерством финансов и бюджетной политики Белгородской области. Приложения (являются неотъемлемой частью заявления): 1. Справка о соответствии участника требованиям. 2. Презентация. 3. Согласие на публикацию (размещение) в сети Интернет. 4. Документ, подтверждающий полномочия лица, действующего от имени Участника: решение соответствующего органа управления о назначении или о передаче полномочий единоличного исполнительного органа (в обязательном порядке), доверенность на право подписания документов от имени Участника, содержащая в том числе полномочия на подписание заявки и иных документов, связанных с участием в конкурсе (в отношении лица, отличного от единоличного исполнительного органа); 5. Бухгалтерский баланс с приложениями (включая отчет о финансовых результатах), составленный в соответствии с требованиями, установленными соответствующими нормативными правовыми актами, за 3 года, предшествующих году подачи заявки, с отметкой налогового органа о получении в любой установленной законодательством Российской Федерации форме (отметка налогового органа о получении баланса не требуется при подаче заявки в период с 1 января по 31 марта или в случае, если у организации отсутствовала обязанность по представлению в налоговый орган бухгалтерского баланса за соответствующий год), или документы, подтверждающие привлечение средств внебюджетных источников; 6. Справка об отсутствии задолженности перед работниками по заработной плате. Приложение: на ___ л. в 1 экз. | ||||
________________ (должность) | _______________ (подпись) | ____________________________ (расшифровка подписи) | ||
М.П. "___" __________ 20___ г. Исполнитель _______________________________ телефон ____________________________________ |