Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги по предоставлению жилых помещений муниципального жилищного фонда по договорам социального найма, договорам передачи жилого помещения в собственность (с изменениями на 17 июня 2024 года)



Приложение 4
к Регламенту

Директору департамента

имущественных отношений

Администрации города Тюмени

_________________________________________

Заявитель:

_________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

_________________________________________

     (данные документа, удостоверяющего

личность)

_________________________________________

     (место жительства)

_________________________________________

     (телефон)

_________________________________________

     (СНИЛС <1>, электронный адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ

1. В соответствии со ст. 81 Жилищного кодекса Российской Федерации, прошу предоставить мне жилое помещение меньшего размера взамен занимаемого мною по договору социального найма от "_" жилого помещения, расположенного по адресу: _____

___________________________________________________________________, площадью кв. м, состоящего из комнат.

На настоящий момент в жилом помещении проживают (указываются все зарегистрированные по месту жительства граждане с учетом временно отсутствующих):

1. _______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, степень родства, СНИЛС <1>)

2. _______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, степень родства, СНИЛС <1>)

3. _______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, степень родства, СНИЛС <1>)

4. _______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, степень родства, СНИЛС <1>)

При проживании в жилом помещении граждан, находящихся под опекой, попечительством, указать фамилию, имя, отчество опекаемого и опекуна, данные документа, подтверждающие назначение опеки, попечительства:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. В связи с предоставлением мне и членам моей семьи другого жилого помещения прошу расторгнуть договор социального найма N ______________ от _______________

жилого помещения, расположенного по адресу: __________________________________

____________________________________, в течение 10 рабочих дней с даты заключения со мною договора социального найма на предоставленное жилое помещение.

Результат муниципальной услуги прошу выдать (направить) в мой адрес следующим способом:

В электронном виде посредством Регионального портала, Единого портала (в случае направления заявления посредством указанного портала)

При личном обращении

Почтой на адрес:_______________________________

Подписи заявителя и совершеннолетних членов его семьи:

1. _________________ ______________________ (расшифровка подписи)

2. _________________ ______________________ (расшифровка подписи)

3. _________________ ______________________ (расшифровка подписи)

4. _________________ ______________________ (расшифровка подписи)

5. _________________ ______________________ (расшифровка подписи)

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов:

_________________________________________________________________ (Ф.И.О.)

___________________________________________________________ (должность)

___________________________________________________________ (подпись)

Дата ________________________ вх. N ____________________


________________


<1> При отсутствии СНИЛС указывается "отсутствует"