Акт осмотра состояния детской игровой, детской и спортивной площадок
"___" ___________ 20___ г.
г. Южно-Сахалинск
____________________________________________________________
Наименование юридического лица
(индивидуального предпринимателя), проводящего осмотр
детской игровой площадки
____________________________________________________________
Наименование и местоположение обследуемого объекта
N п/п | Наименование оборудования (элемента) | Количество, шт. | Состояние объекта | Выявленные дефекты |
1. | Соответствует/не соответствует | |||
2. | Соответствует/не соответствует |
Уполномоченное лицо Управляющей организации | |||
М.П. | (подпись) | (расшифровка подписи) | |
Уполномоченное лицо МКУ "Управление мониторинга городского хозяйства" | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) |