ПРАВИТЕЛЬСТВО ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 23 декабря 2022 года N 692-п
О внесении изменений в постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 27 декабря 2021 года N 594-п "О мерах по реализации государственной программы Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Современное здравоохранение"
В соответствии с постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 5 августа 2021 года N 289-п "О порядке разработки и реализации государственных программ Ханты-Мансийского автономного округа - Югры", учитывая решения Общественного совета при Департаменте здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (протоколы заседаний от 23 ноября 2022 года N 24, от 8 декабря 2022 года N 25), Правительство Ханты-Мансийского автономного округа - Югры постановляет:
Внести в постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 27 декабря 2021 года N 594-п "О мерах по реализации государственной программы Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Современное здравоохранение" следующие изменения:
1. Пункт 1 после подпункта 1.11 дополнить подпунктом 1.12 следующего содержания:
"1.12. Региональную программу Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Обеспечение расширенного неонатального скрининга" (приложение 12).".
2. Приложение 5 изложить в следующей редакции:
"Приложение 5
к постановлению Правительства
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 27 декабря 2021 года N 594-п
ПРОГРАММА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ "РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"
Раздел I. ВВЕДЕНИЕ
Программа Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи" (далее - Региональная программа, автономный округ) разработана в соответствии со статьей 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - Минздрав России), Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 года N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья".
Региональная программа направлена на совершенствование системы паллиативной медицинской помощи (далее - ПМП) в медицинских организациях автономного округа.
1.1. Цель и задачи Региональной программы
Цель Региональной программы:
улучшение качества жизни неизлечимо больных граждан, повышение доступности и качества оказания ПМП, в том числе за счет полного охвата адекватным обезболиванием пациентов с хроническим болевым синдромом.
Задачи Региональной программы:
совершенствование нормативного правового регулирования организации оказания ПМП;
укрепление и развитие материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих ПМП;
повышение доступности лекарственного обеспечения пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, в том числе наркотическими и психотропными лекарственными препаратами;
обеспечение пациентов медицинскими изделиями, в том числе предоставляемыми для использования на дому;
внедрение информационных технологий в работу служб ПМП, развитие практики применения телемедицинских технологий, в том числе дистанционного консультирования "врач-врач", "врач-пациент", на всех этапах оказания медицинской помощи;
укомплектование медицинскими кадрами (врачами, средним и младшим медицинским персоналом);
организация профессиональной подготовки медицинских специалистов по вопросам оказания ПМП;
внедрение в практику и оказание медицинской помощи пациентов на основе клинических рекомендаций и протоколов ведения пациентов, нуждающихся в ПМП;
обеспечение мультидисциплинарного подхода при оказании ПМП и обеспечение преемственности в работе, в том числе в ходе межведомственного взаимодействия;
развитие службы психологической помощи нуждающимся в ПМП и членам их семей;
консультирование родственников пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, обучение их навыкам ухода за тяжелобольными;
формирование системы контроля качества оказания ПМП.
1.2. Основные целевые показатели эффективности реализации Региональной программы
Таблица 1
N п/п | Показатель | Базовое значение | Период, год | |||
2022 | 2023 | 2024 | 2025 | |||
1 | Доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ней, % | 78,64 | 79 | 79 | 80 | 80 |
2 | Обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения из них: | 1,83 | 1,83 | 1,83 | 1,9 | 1,9 |
число коек на 10 000 взрослых | 2,25 | 2,25 | 2,5 | 2,3 | 2,3 | |
число коек на 10 000 детей | 0,58 | 0,58 | 0,7 | 0,9 | 1,0 | |
Число коек сестринского ухода на 10 000 взрослых | 0 | 0 | 0 | 0,12 | 0,12 | |
3 | Обеспеченность выездными патронажными бригадами ПМП, ед., в том числе: | - | - | - | - | - |
для взрослых, на 100 000,0 населения | 0 | 0,08 | 0,16 | 0,6 | 0,6 | |
для детей, на 50 000 населения | 0,2 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | |
4 | Объем заявленной потребности в лекарственных препаратах, содержащих наркотические средства и психотропные вещества (60-дневный курс обезболивания), %: | - | - | - | - | - |
в инвазивных лекарственных формах | 90 | 95 | 95 | 95 | 95 | |
в неинвазивных лекарственных формах короткого действия | 1,0 | 1,0 | 70 | 90 | 90 | |
в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия | 83 | 83 | 85 | 90 | 95 | |
5 | Полнота выборки лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в пределах заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических средств и психотропных веществ, %: | - | - | - | - | - |
в инвазивных лекарственных формах | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | |
в неинвазивных лекарственных формах короткого действия | 0 | 0 | 70 | 80 | 80 | |
в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия | 80 | 80 | 85 | 90 | 90 | |
6 | Число врачей (физических лиц на занятых должностях) в медицинских организациях и структурных подразделениях, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь, чел. | 7 | 7 | 7 | 12 | 12 |
7 | Доля пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих ПМП в стационарных условиях, в организации социального обслуживания от общего числа пациентов, обеспеченных ПМП, % | 1,46 | 2 | 2 | 2 | 2 |
8 | Число некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, которые получили меры государственной поддержки, в том числе в форме субсидии из бюджета автономного округа, на оказание услуг, предусматривающих медико-социальное сопровождение лиц, нуждающихся в ПМП, включая организацию оказания ПМП и содействие в ее получении | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
1.3. Перечень правовых актов Департамента здравоохранения автономного округа, регламентирующих оказание ПМП в автономном округе
Таблица 2
N п/п | Наименование | Основное содержание |
1 | Приказ Депздрава Югры от 22 мая 2014 года N 371 "О совершенствовании оказания обезболивающей терапии, нуждающимся пациентам, при оказании им медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югры" | Конкретизация порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения; проведение обучения врачей-специалистов и лечащих врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, методам обезболивания, принципам подбора наркотических лекарственных препаратов при различных видах боли и возможности их использования самими пациентами или родственниками, особенностям оказания обезболивания инкурабельным онкобольным; обеспечение наличия неинвазивных лекарственных форм наркотических препаратов для обезболивания пациентов при оказании им медицинской помощи |
2 | Приказ Депздрава Югры от 5 мая 2022 года N 762 "Об организации оказания медицинской помощи при злокачественных новообразованиях в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" | Утверждены: алгоритм действий при подозрении или выявлении злокачественного новообразования в медицинских организациях автономного округа; перечень региональных онкологических центров, обеспечивающих оказание медицинской помощи по профилю "онкология" по медицинским зонам; объемы мероприятий по выявлению злокачественных новообразований и оказанию медицинской помощи пациентам при подозрении на злокачественное новообразование в медицинских организациях автономного округа маршрутизация при направлении на ПМП |
3 | Приказ Депздрава Югры от 5 мая 2017 года N 475 "Об усовершенствовании работы постоянно действующей школы для обучения лиц, осуществляющих уход за тяжелобольными людьми" | Обновлены учебные программы "Школа для обучения лиц, осуществляющих уход за тяжелобольными людьми" и дидактические материалы для медицинских организаций по обучению населения навыкам ухода за тяжелобольными людьми |
4 | Приказ Депздрава Югры от 7 июня 2022 года N 920 "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры" | Утверждены положения о координационном центре ПМП, положение об отделении выездной патронажной ПМП взрослым, перечень медицинских организаций для оказания ПМП в амбулаторных и стационарных условиях, установлены принципы транспортировки и сопровождения пациентов, нуждающихся в оказании стационарной ПМП, для госпитализации и при выписке |
5 | Приказ Депздрава Югры от 19 июля 2022 года N 1125 "О реорганизации коечного фонда по профилю "паллиативные" для взрослых в медицинских организациях на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры" | Утверждена схема распределения коечного фонда по профилю "паллиативные" для взрослых в медицинских организациях на территории автономного округа |
6 | Приказ Депздрава Югры от 19 декабря 2019 года N 1572 "Об организации паллиативной медицинской помощи несовершеннолетним в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" | Утверждены: 1. Перечень медицинских организаций автономного округа, обеспечивающих оказание ПМП несовершеннолетним. 2. Регламент оказания ПМП несовершеннолетним в амбулаторных условиях в автономном округе. 3. Регламент деятельности отделения выездной патронажной ПМП несовершеннолетним в автономном округе. 4. Регламент оказания ПМП несовершеннолетним в условиях стационара в автономном округе. 5. Регламент проведения искусственной вентиляции легких несовершеннолетним на дому в автономном округе. 6. Основные группы состояний, заболеваний у несовершеннолетних, обусловливающих потребность в ПМП |
7 | Утвержден перечень медицинских организаций, оказывающих гражданам ПМП, организаций социального обслуживания автономного округа, предоставляющих социальные услуги гражданам, в том числе несовершеннолетним, нуждающимся в ПМП (в разрезе муниципальных образований автономного округа) | |
8 | Приказ Депздрава Югры от 25 ноября 2021 года N 1899 "Об организации обеспечения взрослых и несовершеннолетних, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому, в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" | Утвержден перечень медицинских организаций автономного округа, ответственных за обеспечение пациентов, нуждающихся в ПМП, медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому, форма заявки на обеспечение медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемыми для использования на дому |
9 | Приказ Депздрава Югры от 24 сентября 2021 года N 1415 "Об организации работы Центра паллиативной медицинской помощи детям в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" | На базе БУ "Нижневартовская окружная клиническая детская больница" создан Центр паллиативной медицинской помощи детям, запас медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому, в целях обеспечения вновь выявленных детей, нуждающихся в обеспечении медицинскими изделиями на дому |
10 | Приказ Депздрава Югры от 22 декабря 2021 года N 2098 "О совершенствовании организации оказания паллиативной медицинской помощи несовершеннолетним в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" | Регламентировано заполнение регистра ПМП детям, взаимодействие с ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы", проведение сверки с БУ автономного округа "Медицинский информационно-аналитический центр" |
11 | Приказ Депздрава Югры от 1 апреля 2022 года N 575 "Об организации работы отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям на базе медицинских организаций Ханты-Мансийского автономного округа - Югры" | Регламентировано создание 2 отделений выездной паллиативной помощи детям на базе БУ автономного округа "Нефтеюганская окружная клиническая больница им. В.И. Яцкив", "Урайская городская больница" с целью охвата всего детского населения автономного округа специализированной ПМП |
Раздел II. СТАТИСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
2.1. Статистические показатели
Таблица 3
N п/п | Показатель | Значение |
Автономный округ | ||
1 | Площадь автономного округа, тыс. кв. км | 534,8 |
2 | Административный центр | г. Ханты-Мансийск |
3 | Население автономного округа, тыс. чел., в т.ч. | 1702,240 |
3.1 | Городское, тыс. чел. | 1578,390 |
3.2 | Сельское, тыс. чел. | 123,850 |
4 | Плотность населения, человек на 1 км | 3,2 |
5 | Количество административно-территориальных единиц | 22 |