ФОРМА
ЗАЯВКА на участие в конкурсном отборе муниципальных образований Пермского края для предоставления субсидий из бюджета Пермского края, в том числе с участием средств федерального бюджета, бюджетам муниципальных образований Пермского края на поддержку отрасли культуры в части государственной поддержки лучших работников сельских учреждений культуры | |
Муниципальное образование _______________________________________________ Сельское поселение _______________________________________________________ Населенный пункт ________________________________________________________ Фамилия, имя, отчество конкурсанта _________________________________________ Дата рождения ___________________________________________________________ Телефон _________________________________________________________________ Адрес места жительства ____________________________________________________ Электронный адрес _______________________________________________________ Место работы ____________________________________________________________ Занимаемая должность ____________________________________________________ Стаж работы в данной должности ___________________________________________ Базовое образование ______________________________________________________ (название и год окончания вуза или среднего учебного заведения) Специализация ___________________________________________________________ Подпись конкурсанта ______________________ | |
Подпись главы муниципального образования Пермского края (главы администрации) или иного уполномоченного лица ________________ (подпись) | /__________________ (ФИО) |
Дата "___" ___________ 20__ г. | |