Образец заявления
Заявление о предоставлении архивной справки (архивной выписки, архивной копии)
Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя | |
Почтовый адрес заявителя | |
Адрес электронной почты заявителя | |
Контактные телефоны заявителя | |
Вид пенсионного, социального, иного вида государственного обеспечение, наименование льгот и компенсаций, в целях получения которых запрашивается архивная информация | |
Сведения, интересующие заявителя | |
Хронологические рамки запрашиваемой информации | |
Форма получения заявителем архивной информации, запрашиваемой в государственных архивах Ставропольского края (архивная справка, архивная выписка, копия архивных документов) | |
Способ получения заявителем ответа о предоставлении государственной услуги (нарочно, почтовым отправлением, по электронной почте, портал "Госуслуги" <1>, портал "26Госуслуги" <2>) | |
Способ получения заявителем архивной информации, запрашиваемой в государственных архивах Ставропольского края (нарочно, почтовым отправлением) |
дата составления заявления | подпись заявителя | |
(законного представителя) |
________________
* указывается в случае направления запроса о предоставлении государственной услуги с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", www.gosuslugi.ru.
** указывается в случае направления запроса о предоставлении государственной услуги с использованием государственной информационной системы Ставропольского края "Портал государственных и муниципальных услуг (функций, предоставляемых (исполняемых) органами исполнительной власти Ставропольского края и органами местного самоуправления муниципальных образований Ставропольского края", www.26gosuslugi.ru.