Форма
Министру труда и социальной защиты
населения Ставропольского края
__________________________________
(должность, фамилия, имя,
отчество (при наличии)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на выдачу дубликата заключения государственной
экспертизы условий труда
Заявитель _____________________________________________________________
(указать полное наименование работодателя
(организации, предприятия,
__________________________________________________________________________,
учреждения), ИНН, ОГРН, телефон - для юридических лиц;
фамилию, имя, отчество (при наличии) - для физических лиц,
которые обращались в целях предоставления государственной
услуги и получили оригинал заключения)
место нахождения __________________________________________________________
(почтовый адрес заявителя, адрес электронной
почты у физических лиц
__________________________________________________________________________.
адрес электронной почты (при наличии)
Прошу в связи с утерей оригинала выдать дубликат заключения
государственной экспертизы условий труда в целях __________________________
выбрать и указать одну из целей
___________________________________________________________________________
проведения государственной экспертизы условий труда: оценка
качества проведения специальной оценки условий фактических
условий труда работников, оценка правильности предоставления