Форма
Министру труда и социальной защиты
населения Ставропольского края
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на проведение государственной экспертизы
условий труда
Заявитель _____________________________________________________________
(указывается полное наименование работодателя
(организации, предприятия,
__________________________________________________________________________,
учреждения), органа исполнительной власти, государственного
внебюджетного фонда, иных, предусмотренных законодательством
Российской Федерации организаций, ИНН, ОГРН,
телефон - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество
(при наличии) - для физических лиц)
место нахождения: ________________________________________________________,
(почтовый адрес заявителя, адрес электронной почты
(у физических лиц адрес электронной почты -
при наличии)
работодатель, у которого проводится государственная экспертиза условий
труда: ___________________________________________________________________.
(наименование работодателя (организации,
предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН)
Данные по объекту государственной экспертизы:
___________________________________________________________________________
(индивидуальные номера рабочих мест, наименование
профессии (должности) занятых на них