В ______________________________________
(наименование администрации сельского
населенного пункта, включенного
в состав муниципального образования
"город Оренбург", или в департамент
градостроительства и земельных
отношений администрации города
Оренбурга)
________________________________________
(Ф.И.О. гражданина или лица,
действующего
________________________________________
по доверенности, в родительном падеже)
паспорт серии ________ N _______________
________________________________________
(когда и кем выдан)
________________________________________
(сведения о доверенности)
________________________________________
Адрес места жительства
________________________________________
тел. ___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче выписки из похозяйственной книги
Прошу выдать на имя ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
выписку из похозяйственной книги по лицевому счету хозяйства,
зарегистрированного по адресу: